显露股骨近端,见6道钢丝固定于股骨近端,股骨大粗隆处骨折未愈合,骨皮质较薄弱,于股骨近折端,使用撑开器打开股骨近折端假体与袖套间隙,打拔器将股骨近端假体取出,可见股骨假体折断。探查见袖套骨长入确实,薄骨刀分离袖套与股骨近端骨皮质,将袖套取出,可见袖套表面大量骨长入,向远端显露,见股骨近端截骨断端未愈合,咬骨钳清除断端增生的纤维肉芽组织及增生的硬化骨。...
因此,我们在原人工关节置换术重建基础上,提出了改良的两期手术,主要包括:①一期常规切除肿瘤,使用胫骨近端半关节假体置换,不安装股骨侧假体组件,保留股骨远端生长板完整性,保留患儿股骨远端的生长能力;②采用改良标准胫骨近端假体垫片重建交叉韧带,维持临时假体稳定性;③使用人工补片重建内外侧副韧带及髌腱,维持临时假体稳定及膝关节运动功能;④使用标准组配假体柄及体,以利于二期翻修;⑤待患儿成年后进行假体翻修,...
非典型股骨骨折(AFF)是指发生在股骨小转子至股骨干近端1/3区域内的,由低能量创伤引起的骨折。最早在2005年,Odvi⁃na首次报道了这种非典型骨折,他发现长期口服阿仑膦酸钠的患者在无明显外伤诱因下会出现自发性骨折。近年来,随着世界各地关于长期应用低剂量双膦酸盐类药物(BPs)致非典型股骨骨折的报道越来越多,目前多数学者认为,BPs与AFF之间存在着必然联系。...
选用生物型假体,包括46mm髋臼假体、14号股骨柄假体以及4mm加长颈。术中取股骨肿物行病理检查,示肿物为骨软骨瘤。术后2d拔出引流管后,患者可扶拐下地;2周后切口Ⅰ期愈合拆线出院。随访1年,患者左髋关节无疼痛,关节活动可,屈曲90°、后伸15°、外展35°、内收20°、内旋30°、外旋30°。影像学检查示假体无松动。见图1。讨论多发性骨软骨瘤为一种良性肿瘤,好发于长骨干骺端,多呈对称性生长。...
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