目前OLV的方法主流上以双腔气管插管和支气管封堵器为主，支气管封堵器通常与单腔气管导管配合使用，操作简单，对气道损伤小，患者平卧位、侧卧位时均可放置，近年来大量应用于OLV。 双腔气管插管和支气管封堵器各具优缺点，相比较而言，临床上双腔气管插管使用比支气管封堵器更常见。...
讨论 患儿使用经典的管内法放置Arndt支气管内封堵器受到气管导管内径的限制，应用2.8mm纤维支气管镜经气管插管内放置支气管阻塞器，气管插管的内径至少要在5.0mm以上。 此患儿采用管内法，放置Arndt支气管内封堵器至左主支气管肿瘤上方，操作方便。患儿因左支气管肿物阻塞管腔引起术侧肺不张。麻醉关注点是术中切开支气管可能出现漏气，造成严重的气体交换障碍，危及生命。...
插管成功后接麻醉机，检查肺部通气良好，给予肌松药后行机械通气，SpO2回升至100%。 继而拟行支气管封堵，型号7Fr，但因该患者支气管直径明显增粗，导致气囊充气至最大后仍封堵不完全，气囊直径（Φa）＜右主支气管内径（Φb）（图1），术侧肺塌陷不佳，无法继续手术。...
3min后行单腔气管插管，插管过程顺利，听诊确认单腔导管位置和深度满意后行机械通气。为核实单腔导管位置及气管、支气管的解剖，行纤维支气管镜检查。镜检可见距气管导管出口0.5 cm处气管塌陷变窄，纤维支气管镜无法通过。按术前讨论方案，采用支气管封堵器实现单肺通气。 插入支气管封堵器，连接呼吸回路正压通气后，再次行纤维支气管镜检查，隆突及左、右主支气管可见（图1）。...
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