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安装四合一截骨板,分别行股骨髁前、后及斜面截骨。安装髁间成形器行髁间成形。屈膝脱位膝关节,显露胫骨平台。切除外侧半月板。放置胫骨髓外定向杆,后倾3°安装胫骨平台切模,行平台截骨。取胫骨外侧平台及股骨髁截骨片修整合适后植于内侧平台,纠正骨缺损,并以5枚螺钉固定骨片。安装平台成形板行胫骨髓腔成形。安装试模复位膝关节,在伸直0°和屈膝120°位下测试膝关节对线、内外翻稳定性及髌骨轨迹。...
手术成功标准包括:X线片证实膝关节已复位(图4)和膝关节的屈曲活动达到或超过90°(图5)。坎贝尔和Nogi认为:对于双侧膝关节脱位合并髋关节脱位患儿,建议先对膝关节进行手术治疗,因为改善膝关节屈曲可以更好地治疗髋关节。在治疗髋关节脱位时,要在恢复下肢力线的基础上,对前倾角、颈干角、髋臼指数等进行测量与矫治。...
X线片提示:左膝关节脱位、髁间嵴撕脱可能(见图1A)。在当地医院进行手法复位(见图1B),1d后来我院治疗。查体:左膝关节肿胀明显,皮肤无破损,浮髌试验+,关节屈伸0°~30°,前、后抽屉试验,Lachman试验,胫骨后沉,屈膝30°膝关节外旋试验(患侧-健侧>10°),小腿外侧皮肤及足背皮肤感觉减退、麻木,足背伸无力,足背动脉及胫后动脉可触及。...
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