为探查膝关节后关节囊,将衬垫取出,松止血带,见膝关节滑膜及后关节均无较强的活动性出血点,在股骨髁假体边缘相对应的滑膜组织无磨损性出血点,将伤口内的普通出血点仔细止血。考虑原膝关节置换已有2年以及为增大膝关节软组织的张力,将原初次置换时的10mm厚衬垫更换为12mm厚衬垫(图4)。检查膝关节松紧度良好,脉冲冲洗伤口,放置引流,逐层关闭切口。术后第1天引流出血性液体约210ml,24h后拔出引流管。...
为探查膝关节后关节囊,将衬垫取出,松止血带,见膝关节滑膜及后关节均无较强的活动性出血点,尤其排除了在股骨髁假体边缘相对应的滑膜组织无磨损性出血点,将伤口内的普通出血点仔细止血。考虑原膝关节置换已有2年以及为增大膝关节软组织的张力,故将原初次置换时的10mm厚的衬垫更换为12mm厚的衬垫,检查膝关节松紧度良好,脉冲冲洗切口,放置引流,逐层关闭切口。术后右膝关节略肿胀,关节腔内无较多活动性出血迹象。...
讨论目前关节外畸形继发膝关节骨关节炎治疗主要有以下3种:①关节外畸形截骨矫形,愈合后二期行膝关节置换术;②关节外畸形截骨矫形同期行膝关节置换术,先通过关节外截骨矫形获得相对正常的股骨解剖轴线,以此为标准再行膝关节置换术;③膝关节置换术中通过关节内代偿性截骨联合软组织平衡矫正股骨解剖轴线畸形,同期行全膝关节置换术。...
禁忌症 全膝关节置换术不应在以下临床环境中进行: 活动性感染 膝盖或身体任何部位的活动性感染。成功治疗感染后的全膝关节置换术必须非常谨慎。全膝关节置换术后静息感染或继发感染再次激活的风险很难评估。治疗任何感染后适当的关节成形术时机尚未确定,但谨慎推迟,直到被证明无抗生素感染。...
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