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T/CI 001-2021 中药配合艾灸防控新冠肺炎指南

4.1中医诊断： 4.1.1中医病名诊断： 4.1.1.1湿阻气分 :气分受湿邪阻滞。症见身热不扬、头重如裹、身重体酸、骨节烦痛、胸闷纳呆、脘腹痞痛、呕吐泄泻，舌苔滑腻，脉象濡缓等。 4.1.1.2暑湿时行感冒:外感时邪均由口鼻而入。肺主卫气，外邪入侵首先犯肺，卫气失于宣达，以发热、干咳、乏力为主症，少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。重症患者多在发病 一周后出现呼吸困难和/或低氧血症,严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及 多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。 轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等,无肺炎表现。 4.1.2中医证候诊断： 4.1.2.1湿邪症：湿痰内盛，上犯肺系，肺失宣降，则咳嗽痰多；痰湿停胃，胃失和降，则恶心呕吐；痰湿阻膈，气机不畅，痞闷不舒；痰湿留注，则肢体困重；阻遏清阳，则头目眩晕。同时亦有全身乏力之状。 4.1.2.2热邪症：多表现为发热、呼吸急促、咽喉红肿疼痛、口干渴、便秘等症状，易见热像、伤阴、动风、动血并引起发热、口渴喜冷饮、大便干、小便黄、烦躁、苔黄、舌质红、脉数。热甚时可出现抽搐、痉挛一类风动或出血等症，舌苔白厚腻或黄厚腻，脉滑。 4.1.2.3瘀症：瘀阻于肺，出现呼吸困难、胸痛胸闷、气喘咳嗽等症状。 4.2西医诊断 4.2.1实验室检查。 4.2.1.1发病早期外周血白细胞总数正常或减少,淋巴细胞计数减少,部分患者可出现肝酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酶和肌红蛋白增高;部分危重者可见肌钙蛋白增高。多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常。严重者D二聚体升高、外周血淋巴细胞进行性减少。 重型、危重型患者常有炎症因子升高 4.2.1.2在鼻咽拭子、痰和其他下呼吸道分泌物、血液、粪便等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。 为提高核酸检测阳性率,建议尽可能留取痰液,实施气管插管患者釆集下呼吸道分泌物,标本采集后尽快送检。 4.2.2胸部影像学 早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。 4.2.3确诊病例。 疑似病例,具备以下病原学证据之一者: 4.2.3.1呼吸道标本或血标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性; 4.2.3.2呼吸道标本或血标本病毒基因测序,与已知的新型冠状病毒高度同源。 4.3 鉴别诊断： 4.3.1与风寒感冒鉴别： 风寒感冒是由于患者感受了风寒之邪侵袭于人体造成的，患者会出现了一系列的症状，比如患者会出现恶寒怕冷、发热轻、鼻塞流清涕、咳嗽有白痰、苔白舌质淡红、脉浮紧等。 4.3.2与风热感冒鉴别：  风热感冒亦系风热病邪引起，初起病位亦在上焦肺卫，但病情较轻浅，以卫表不和，肺失宣降为主，病程短，少传变。 4.3.3与细菌性肺炎鉴别： 起病急骤，常有受寒、淋雨、上呼吸道感染等诱因，有寒战、高热、胸痛、铁锈痰，肺实变体征明显，血象可见白细胞显著增高，痰及血中分离病原菌可阳性。真菌性感染念珠菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、芽生菌等，可取痰、尿作培养与涂片；血清补体结合试验，琼脂扩散法等，如检出阳性结果即可鉴别。 4.3.4与病毒性肺炎鉴别： 5岁以下小儿多见呼吸道合胞病毒，副流感病毒及腺病毒所致的肺炎，流感病毒性病毒肺炎可见流感患者。 4.3.5与肺痨鉴别： 一般肺痨患者以午后发热多见，且多为低热，伴盗汗、全身乏力等中毒症状，痰找抗酸杆菌、胸部X线及胸部CT等检查有助于二者鉴别，肺结核起病缓慢，病程较长，痰中可查到结核杆菌。 4.3.6真菌性感染鉴别： 念珠菌、隐球菌、毛霉菌、组织胞浆菌、芽生菌等，可取痰、尿作 培养与涂片；血清补体结合试验，琼脂扩散法等，如检出阳性结果即可鉴别。 4.3.7与其他病症鉴别： 放线菌病、诺卡氏菌病、肺不张、支气管肺癌、尘肺及中枢神经系统疾病等也须注意鉴别诊断。 5 临床辩证论治与防护； 5.1中药预防 5.1.1日常生活预防 新冠肺炎的预防可直接用新苇茎汤本方清热解毒、利湿养肺的功能即可（下面简称1号方），其用药及用量为：“芦根45克，冬瓜子45克，薏米45克，桃仁28克”，本方可用于预防及感冒患者。同时外出或工作时，每天口鼻喷“修护保健液”3～5次，或人群密集接触前后及时使用，眼睛的防护可眼皮及四周涂抺“修护保健液”或用喷雾仪对眼睛喷雾。 5.1.2一线医护人员对新冠病毒的预防   每日口服1号方中药汤剂：“芦根45克，冬瓜子45克，薏米45克，桃仁28克”，于穿戴防护服或口罩、眼罩等防护措施前后，使用修护保健液喷口鼻，每次喷3下含住再慢慢咽下。使用电子喷雾仪装眼舒保健液对眼睛和鼻腔喷雾，每次数秒即可，若没有电子喷雾仪可闭紧眼睛，用修护保健液喷涂眼皮眼睛四周。对防护用具长时间使用造成皮肤、眼睛和关节酸痛等症状，使用修护保健液（或医用皮肤修复液）喷涂患处，有明显效果。 5.1.3新冠肺炎密切接触者的预防  每日口服1号方中药汤剂：“芦根45克，冬瓜子45克，薏米45克，桃仁28克”，穿戴口罩、眼罩等防护措施前，使用修护保健液喷口鼻，每次喷3下含住再慢慢咽下。使用电子喷雾仪装眼舒保健液对眼睛和鼻腔喷雾，每次数秒即可，若没有电子喷雾仪可闭紧眼睛，用修护保健液喷涂眼皮、眼睛四周。 5.2轻症及疑似病例治疗 轻症可分为轻症不发热和轻症低热两种病型。 5.2.1轻症不发热症状 每日口服1号方中药汤剂：“芦根45克，冬瓜子45克，薏米45克，桃仁28克”，治疗，同时用电子喷雾仪装此药水对眼睛和鼻腔喷雾，每日3～5次，每次数秒即可；若没有电子喷雾仪可闭紧眼睛，用修护保健液喷涂眼皮、眼睛四周。 5.2.2轻症低热症状 可用苇茎汤加味治疗（以下简称2号方），其用药及用量为：—“芦根45克，冬瓜子45克，薏米45克，桃仁28克、银花12克、鱼腥草12克、连翘12克”。以增加清热解毒之力。 同时使用修护保健液辅助治疗：喷口鼻每日4～6次，口腔每次喷3下含住再慢慢咽下，鼻腔可用棉签醮药水涂抺并往里吸气。也可将药液喷在口罩内侧，外面再多戴一个口罩，从鼻腔、口腔将药液气体吸进呼吸道和食道，数分钟上述一些症状即可改善。如有头、身痛，皮肤损伤等症状，可对准患处喷2～3下。 配合使用眼舒保健液：用电子喷雾仪装此药水对眼睛和鼻腔喷雾，每日3～5次，每次数秒即可；若没有电子喷雾仪可闭紧眼睛，用修护保健液喷涂眼皮、眼睛四周。 5.3重症治疗 重症可分为重症不发热和重症发热两种病型。 5.3.1重症不发热 可按5.2.2轻症发热治疗方案治疗。 5.3.2重症发热 可服用1号方加味合麻杏甘石汤加强清热解毒功能治疗，其用药及用量为：“炙麻黄8克、杏仁10克、生石膏20克、鱼腥草20克、芦根40克、薏仁40克、冬瓜子40克、桃仁20克，黄芩10克、瓜蒌皮10克、炙甘草8克”（以下简称3号方）。如出现有腹泻、呕吐、痰阻等症状，可增加口服高浓缩中药口服液5毫升，兑水5～10ml，每日3次（三餐饭前各服1次）。 同时使用修护保健液辅助治疗：喷口鼻每日4～6次，口腔每次喷3下含住再慢慢咽下，鼻腔可用棉签醮药水涂抺并往里吸气。也可将药液喷在口罩内侧，外面再多戴一个口罩，从鼻腔、口腔将药液气体吸进呼吸道和食道，数分钟上述一些症状即可改善。如有头、身痛，皮肤损伤等症状，可对准患处喷2～3下。 配合使用眼舒保健液：用电子喷雾仪装此药水对眼睛和鼻腔喷雾，每日3～5次，每次数秒即可；若没有电子喷雾仪可闭紧眼睛，用修护保健液喷涂眼皮、眼睛四周。   以上所有方剂用量是按正常成人用量设计、符合绝大多数病人使用、但临床还要根据病人具体年龄及体质酌情加减。3号方使用时，生石膏要先煎30分钟。以上方剂均可提取制成颗粒剂，这样会更加方便治疗和药物的推广。 中药口服液为高浓缩制剂，含高度白酒，口服时需稀释，不会喝酒和有酒精过敏者，、或重症者，先小量试试，没有问题再逐步加量。使用头孢等抗生素禁用。  5.4新冠肺炎核酸检测转阴后的康复治疗 新冠肺炎是急性病毒性传染病，有一部分患者使用抗病毒药物治愈后会出现肺纤维化等，影响人体呼吸功能，严重的甚至随着病情和肺部损伤的加重，经数月或数年逐渐恶化，进展至终末期呼吸衰竭或死亡。采用玄生堂配制的中药液5ml，加蒸馏水10ml，用医用超声波雾化器经口腔吸入，主要作用是止咳化痰，去除残存在肺部粘液，改善和提高呼吸机能，修复受损的肺部细胞。每日两次，每次15分钟，10天为一个疗程，一个疗程结束后休息3天，继续第二个疗程，如此循环，共3个疗程，一般在30日左右肺纤维化即可康复。使用抗病毒药物造成的脾胃、肾脏、肝脏等损伤，即可使用玄生堂的中药熏蒸进行康复，效果理想。 5.5解除隔离和治愈标准：  体温恢复正常 3 天以上、呼吸道症状明显好转，肺部影像学显 示炎症明显吸收，连续两次呼吸道病原核酸检测阴性（采样时间间隔至少 1 天）可解除隔离或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。 5.6艾灸配合疗法； 5.6.1疑似病例的艾灸方法     目的：固元御邪、改善症状；穴位：足三里、气海、中脘；方法：足三里（温和灸15分钟）；气海、中脘（温和灸10分钟）。频次：每天午后或晚餐前艾灸一次。 5.6.2轻型、普通型患者的艾灸方法 目的：扶阳祛邪，疏肝解郁、舒缓情绪缩、短病程；穴位：合谷、太冲、足三里、神阙；方法：合谷、太冲（温和灸15分钟）；足三里（温和灸10分钟）；神阙（温和灸15分钟）。频次：上午、下午各一次。 5.6.3恢复期患者的艾灸方法 目的：帮助恢复肺脾功能，增强人体正气；穴位：大椎、肺俞、膈俞、足三里、孔最；方法：大椎、肺俞和膈俞（温和灸30分钟）；足三里、孔最（温和灸15分钟）。频次：每日一次。 5.7 预防与调护 5.7.1 预防    适寒温，避免外邪入侵。流行季节减少在公共场所暴露，出门戴口罩，勤洗手，注意开窗通风。 5.7.2 调护 5.7.2.1  生活调护 应注意经常改变体位、翻身、拍背、有效咳嗽咳痰；注意保暖，避免衣物潮湿；保持室内干燥、温暖、空气新鲜；禁止吸烟，避免疲劳、酗酒等诱发因素，加强体质锻炼，预防感冒。 5.7.2.2  饮食调护 选择高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化的食品，清淡饮食，忌辛辣刺激、甜腻肥厚之品。

Guidelines for Corona Virus Disease 2019 pneumonia treated with Chinese herbs and moxibustion

T/ZSBT 001-2021 浙江省临床用血管理验收标准

规定了浙江省医疗机构临床用血准入及采供血机构与医疗机构签订（续签）供血协议的基本要求。

Acceptance Standards for clinical blood use management in Zhejiang Province

T/CPMA 024-2020 新型冠状病毒疫苗预防接种凭证 基本技术要求

规定了新型冠状病毒疫苗预防接种凭证的基本技术要素，包括描述要素及其解释。

Basic technical requirements of vaccination records for COVID-19 vaccine

T/CPMA 015.1-2020 出生队列技术规范 第1部分：现场调查

本文件就出生队列研究现场调查中的机构设置、现场准备、队列编码体系、研究对象招募及质量控制等主要工作制定规范。

Birth Cohort Technical Specification Part 1: Field Survey

T/CPMA 016-2020 数字化预防接种门诊基本功能标准

规定了预防接种门诊数字化管理的基本功能。

Basic guideline of the function for digital vaccination clinic

T/CPMA 017-2020 中国高龄老年人血压水平适宜范围指南

制定高龄老年人血压水平的适宜范围标准

Guideline on optimal blood pressure range for Chinese oldest old

T/CPMA 023-2020 血中N-甲基氨甲酰血红蛋白加合物的测定 液相色谱串联质谱法

规定了血中N-甲基氨甲酰血红蛋白加合物的液相色谱串联质谱检测方法。

Determination of N-methylcarbamoylatedhaemoglobin in blood by liquid chromatography-tandem mass spectrometry

T/CPMA 021-2020 生活饮用水中氨氮现场检测仪法 水杨酸法

规定了用水杨酸法，现场检测仪法直接测定生活饮用水中氨氮。

Method of on-site detection of ammonia nitrogen in drinking water - Salicylic Acid Method

T/CPMA 018-2020 老年健康与老年服务名词术语

规定国内老年健康与老年服务名词术语的定义和/或释义。

Elderly health and service vocabulary terminology

T/CPMA 020-2020 游泳池水中氰尿酸测定比浊法

规定了游泳池水中氰尿酸的三聚氰胺氰尿酸盐比浊测定法。

The turbidimetry for cyanuric acid in swimming pool water

T/CPMA 022-2020 生活饮用水中13种四环素类药物残留测定 高效液相色谱-串联质谱法

规定了生活饮用水中13种四环素类药物残留的高效液相色谱-串联质谱测定方法。

Determination of 13 tetracycline residues in drinking water by high performance liquid chromatagraphy-tandem mass spectrometry

T/JPMA 010-2020 城镇室外毒饵站鼠类防制技术规范

本文件规定了城镇室外鼠类防制中毒饵站类型、毒饵站放置、毒饵投放与维护、警示标识、个人防护及防制效果评估。 本文件适用于城镇室外使用毒饵站预防和控制鼠类。

Technical specification for rodent prevention and control by bait station outdoor in downtown

T/JPMA 009-2020 工作场所员工心理援助计划的导则

本文件规定了工作场所员工心理援助计划的基本原则、实施步骤、质量控制和伦理要求等相关内容。 本文件适用于开展工作场所员工心理援助计划的企业、事业单位和个体经济组织；政府部门和社会团体等组织可参照执行。

Guidelines for employee psychological assistance program of workplace

T/CRH 0002-2020 生殖健康用品术语

本文件界定了生殖健康用品的术语和定义，分为 一般术语、器具属性术语、情趣用品术语、护理用品术语、计划生育生殖用品术语等五部分。

Terminology of reproductive health product

T/CRH 0001-2020 生殖健康用品分类

本文件规定了生殖健康用品的分类原则、分类方法及分类。

Classification of reproductive health product

T/GDPMAA 0004-2020 基于孕妇外周血浆游离DNA高通量测序无创产前筛查胎儿基因组病技术标准

本标准规定了基于孕妇外周血浆游离DNA高通量测序无创产前筛查胎儿基因组病技术在临床应用中，筛查的目标疾病、对意外发现的报告范围、检测前后的遗传咨询要点、筛查的实验室标准流程及记录明细、实验流程的质量控制及数据分析和技术参数标准、筛查的报告内容、对假阳性、假阴性、检测失败标本的分析及规范化随访流程等。

Technical standards for noninvasive prenatal screening of pathogenic copy number variants by high-throughput sequencing of maternal plasma cell-free DNA

T/CIES 028-2020 教室用紫外线杀菌（消毒）装置

技术要求： 防护要求　、杀菌（消毒）有效性、设计要求、安装要求（可移式装置不适用）、通用要求。 试验方法和验收要求：通用要求试验、验收要求。 部件耐紫外线辐射的试验验证方法、有效杀菌（消毒）紫外线辐照度计算、教室用紫外线杀菌（消毒）灯具布置示例图、教室用紫外线杀菌（消毒）装置应用案例示范、紫外线杀菌（消毒）装置使用管理措施、验收检查用表等。

The ultraviolet germicidal（disinfectant）device for classroom

T/CHATA 005-2020 流动人口肺结核患者管理指南

本标准规定了在开展流动人口肺结核患者发现、登记、治疗和管理等方面的内容。 本标准适用于各级疾病预防控制机构、结核病定点医疗机构、基层医疗卫生机构和其他相关机构。

Guidelines for the management of tuberculosis patients in the migrant population

T/CHATA 008-2020 病原学检测阴性肺结核诊断流程

本标准规定了病原学检测阴性肺结核诊断依据、诊断原则、诊断标准、诊断流程与鉴别诊断、诊断质量评价。 本标准适用于全国各级各类医疗卫生机构及其医务人员对病原学检测阴性肺结核的诊断。

Diagnosis process for etiology negative pulmonary tuberculosis

T/CHATA 007-2020 县级结核病定点医院设置规范

本标准提出了县级结核病定点医院的设置原则，依据其主要职责与任务规定了结核病门诊、病房/病区及实验室的基本设置要求。 本标准适用于县级结核病定点医院。

Specification for setting tuberculosis designated hospital at county level