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新冠疫苗是不是人人都要打?张文宏回应了

2020.4.28

  4月25日是第34个“全国儿童预防接种宣传日”。上海复旦大学附属华山医院感染科主任、上海市新冠肺炎医疗救治专家组组长张文宏教授,在上海接受人民日报客户端专访。

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  新冠肺炎疫苗进展如何?

  中国疫苗研制是几条线路齐头并进

  新冠疫苗国际上有很多种。中国已经走在前面。中国是几条线路齐头并进,有的已经进入了二期临床研究。美国也有疫苗开始进入二期了。到底是哪个效果好,我们还要评估它的不良反应,它的抗体滴度、保护性,还有安全性、阻断成功率等等,综合起来才能判断哪个最好。

  我们会不会成为疫苗的小白鼠?

  三期临床研究安全后才能打

  我们在加快研发疫苗进度,不代表我们放弃对它的疗效跟不良反应的评估。疫苗为什么做出来了,现在不能马上给你打?就是因为尽管加快了审批的流程,但是不能降低它的质量,不可以降低对疫苗的要求。肯定是完成了三期临床研究,三期研究是安全后再给老百姓打。哪里有什么小白鼠的事情,你想做小白鼠,我们流程都不可以。安全有效是底线,绝对不能突破,再着急也不能突破。

  新冠疫苗是不是人人都要打?

  取决于几个数据

  这个问题有点远。到时候是不是人人都打,取决于几个数据:第一,不良反应有多大;第二,它的保护率有多高;第三,当时全世界的疫情有多高;第四,病死率会降到什么样的程度。这些到时候都出来,大家就开始评估了,我们是不是值得打。要不要打疫苗,它不是一件简单的事情,而是要衡量这么多事情。

  新冠疫苗需要每年都打吗?

  现在看起来每年都要打的概率偏低

  原则上讲,像疱疹病毒也好,冠状病毒也好,如果这个病毒没有发生大的突变,我们不需要反复接种。但是我们今天谈论这个事情为时过早。对于新冠疫苗以后怎么打,先把它弄出来,弄出来以后再来解决将来是不是需要每年都要打。现在看起来,每年都要打的概率偏低。

  今年秋冬新冠跟流感会叠加?

  打流感疫苗降低合并感染风险

  流感病毒是不是会跟新冠肺炎重叠?当然会。到冬天,流感的发生率高了,到时候跟新冠混在一起,你以为得的是新冠,病人就会在新冠的观察病房里面待着,新冠和流感之间就会互相出现传播。

  今年,我自己一定会去打流感疫苗,至少把合并感染风险大幅度下降。总体上来讲我们认为新冠跟流感是叠加存在的,我们要把这个风险降下来,一旦生病,至少打了流感苗,不会因为合并感染造成病情进一步恶化。

  常阳患者会不会传染?

  常阳还需要确凿证实,防控不需过于纠结

  对新冠常阳,我还不是特别同意,因为武汉病例大概是在1月份出来的,现在才3个月,3个月我们一般不认为是常阳,国际上对于慢性携带的状态要长达6个月才算常阳,但是如果3个月到6月一直出现阳性,我们也会充分关注。

  第二,所谓的常阳,我还特别关注这个是活病毒是死病毒,查到核酸不代表是活病毒,还有很多科学的东西要做。我个人觉得关于新冠的防控不需要过于纠结,现在所谓的常阳、慢性携带,在科学上还没有确凿的依据来证实它,对整个人群目前不会造成特别大的影响。

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