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比较常见的血小板种类

2021.11.26

  血小板在止血和凝血过程中具有重要作用,其主要作用是粘附、聚集、释放。血小板亦参与凝血过程、血块回缩和血管收缩反应。

  一、机采血小板

  使用血细胞分离机从单个献血者采集的血小板,在20~24℃水平振摇保存5天。

  适应症:

  1、治疗性血小板输注:用于治疗血小板生成障碍引起的血小板减少和血小板稀释性减少时,只有当血小板计数<50×10^9/L,并伴有出血倾向或手术时,可输注血小板;用于治疗血小板功能异常时,应根据出血时间延长程度和临床症状综合判断。

  2、预防性血小板输注:血小板<20×10^9/L,有发热或感染应输注。血小板<5×10^9/L应紧急输注,预防性血小板输注仅限于出血危险性大的患者。

  3、已产生同种免疫患者,应选择HLA及血小板血型相配合的机采血小板。

  二、浓缩血小板

  适应症:同机采血小板。

  注意事项:无论机采血小板,还是浓缩血小板,均应以患者能够耐受的最快速度输注,一般不加用白细胞滤器。血小板因故未能及时输注时,应在室温下放置,不可放入冰箱。

  三、冻存血小板

  在新鲜采集的机采血小板内加冰冻保护剂后,置于-80℃下冻结并可保存一年,使用前放入38~42℃水浴中融化,在融化后1小时内输注。

  适应症:冻存血小板止血效果优于新鲜血小板,特别适用于临床大出血的紧急止血治疗,但一般不用于预防性输注。小儿、孕妇、肝肾功能不全者慎用。

  四、辐照血小板

  使用25~30Gy剂量的γ射线照射机采血小板或浓缩血小板,以杀死有免疫活性的淋巴细胞,但又不损害血小板的功能,从而预防TA-GVHD的发生。在血小板的有效期内进行辐照,辐照后的血小板一般要求尽快输注。

  适应症:由于所有接受输血的患者都有可能发生TA-GVHD的危险,因此受血者均可接受辐照血小板,目前主要用于免疫功能低下及移植后病人的输注、与献血者有血缘关系受血者血小板的输注。

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