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抗甲状腺球蛋白抗体TGAb检测的参考值及临床意义

2022.5.03

  参考值

  电化学发光法:< 115.00KIU/L

  临床意义

  1、抗Tg抗体在桥本甲状腺炎中的临床意义:抗Tg抗体主要用于确诊疑似桥本甲状腺炎,且常需同时检测抗甲状腺过氧化物酶(TPO)抗体。抗Tg抗体发生率和滴度都较抗TPO抗体的低。由于绝大多数桥本甲状腺炎患者可存在抗Tg抗体(或)抗TPO抗体,两者同时测定的互补阳性率高达98%-100%,因此这两个抗体检测阴性,可排除桥本甲状腺的可能,即这两个检测具有高度的阴性预测价值。同时,如体内存在高浓度的抗Tg抗体的甲状腺炎患者进行131I或手术治疗,其治疗后发生永久性甲减的可能性会增大。但是,单纯抗体阳性并不能直接用于确诊桥本甲状腺炎,因抗Tg抗体可在其他多种情况下出现阳性。约50%Graves病患者、20%非毒性甲状腺肿和甲状腺癌患者、正常个体(尤其老年妇女)均可出现抗Tg抗体阳性。在其他自身免疫性疾病中,如干燥综合征、重症肌无力、麸质敏感性肠病、Ⅰ型糖尿病等非甲状腺自身免疫性疾病患者中也可出现抗Tg抗体阳性。抗Tg抗体的滴度通常与甲状腺功能异常程度间无相关性。

  2、抗Tg抗体在其他疾病中的临床意义:Tg抗体检测还可用于评价自身免疫性甲状腺炎的患病风险,还有助于评价产后甲状腺炎发生的风险。在甲状腺癌的诊疗方面,研究发现抗甲状腺抗体阳性是确定甲状腺癌高危人群的主要风险因子。另外,抗Tg抗体还可以用于随访分化型甲状腺癌患者。在进行甲状腺切除手术和放射性碘治疗后,通过测量血清中Tg水平对患者进行随访。由于Tg是一个组织特异性蛋白,几乎只在甲状腺细胞内表达。在随访中如果出现Tg浓度升高,则提示肿瘤复发或者转移。在这种情况下,存在抗Tg抗体会导致假性的Tg值降低。另外,当甲状腺癌患者需要Tg治疗时,目前很多医疗中心会常规地检测抗Tg抗体。

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