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关于盐酸格拉司琼氯化钠注射液的药理毒理介绍

2023.7.31

  药理作用 本品是一种高选择性的5-HT3受体拮抗剂,对因放疗、化疗及手术引起的恶心和呕吐具有良好的预防和治疗作用。放疗、化疗 及外科手术等因素可引起肠嗜铬细胞释放5-HT,5-HT可激活中枢或迷走神经的5-HT3受体而引起呕吐反射。本品控制恶心和呕吐的机理是通过拮抗中枢化学感受区及外周迷走神经末梢的5-HT3受体,从而抑制恶心、呕吐的发生。本品选择性较高,无锥体外系反应、过度镇静等副作用。

  毒理研究 生殖毒性:本品皮下给药剂量达6mg/kg/天(以体表面积算,为临床静脉给药推荐剂量的97倍)时,未表现出对雌、雄大鼠生育力和生殖行为的影响。妊娠的大鼠和家兔静脉给予本品剂量 分别为9mg/kg/天(54mg/m2/天按体表面积算,相当于临床静脉给药推荐剂量的146倍)及3mg/kg/天(35.4 mg/m2/天,按体表面积算,相当于临床静脉给药推荐剂量的96倍 )的生殖毒性研究中,均未表现出对动物生育力和胎仔发育的影响。

  遗传毒性:本品Ames 试验、小鼠淋巴瘤细胞正向突变试验、小鼠微核试验及体内 、外大鼠肝细胞UDS试验结果均未表现出致突变作用。但在细胞体外试验中出现UDS明显增加,体外人淋巴细胞染色体畸变试验中,多倍体细胞的数量明显增加。

  致癌性:在给药二年的致癌性试验中,大鼠经口给予本品的剂量分别为1、5、50 mg/kg(6、30、300/m2/天),其中高剂量组在第59周时因毒性反应而将剂量降至25mg/kg。结果显示,5mg/kg/天以上组( 包括该剂量组)雄性大鼠和25mg/kg天组雌性大鼠(以体表面积算,其剂量分别相当于临床静脉给药推荐剂量的81倍以上 和405倍)的肝细胞癌和腺瘤的发生率显著增加,而1mg/kg组 雄性大鼠和5mg/kg组雌性大鼠(以体表面积计算,分别为临床静脉给药推荐剂量的16倍和81倍)的肝肿瘤分发生率未见增加。在12个月的试验中,经口给予本品100 mg/kg天组(600mg/m2,以体表面积计算,相当于临床静脉给药推荐剂量的1622倍)的雌、雄大鼠均发生肝细胞腺瘤,而空白对照组末出现。本品给药24个月的小鼠致癌性试验结果显示,肿瘤的发生率末见有统计学意义的明显增加,但该试验尚末得出最后结论。

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