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罗氏Cobas Integra 400 Plus全自动生化分析仪常见故障

2019.6.27

Cobas Integra 400 Plus全自动分析仪是罗氏诊断产品有限公司生产的一款多功能分析仪，其创新性在于聚集了分光光度、比浊、离子选择电极、荧光偏振等四种检测技术，检测项目齐全，结果可靠。现将我院使用该遇到的常见故障及解决方法总结如下，供大家参考。

1 仪器校准

1．1 校准品采用LOT 168934．的定标干粉，使用前用蒸馏水5ml充分溶解，加入杯中，注意不要产生气泡，在仪器Stanby状态下一configuration中将各测定项目按说明书调至规定的靶值，各批号的靶值不同，测定的结果亦不相同，然后在Orders— Calibration一相应的项目一Save— star执行。

1．2 校准开始前对仪器做全面的清洁维护，仪器自动执行Prime fluid system和Depmteinize pmbe等两项都passed才进行测定。如果仪器由于各种原因未执行，可手动执行。各校准因素位于模块Configuration— calibrators内，根据各项目的不同而设定不同的定标液，并置于相应架中的固定位置，各项目设定的定标时间不同，对于不同批号的试剂亦需设定定标。仪器将自动提示。

2 常见报警或故障及其解决方法

    2．1 Out of RNG 意义：超出范围，定标曲线或斜率没有落在规定的范围内，常出现于BUN、DBIL、uA等项目。

    原因：①加样针堵塞，加样不准；② 试剂是否过期；③定标物没有正确放置。解决方法：清洁加样针，确认试剂是否稳定，重新定标。

    2．2 >REAG RNG 意义：高于试剂范围，低定标物的吸光度值高于定义范围的高值。

    原因：① 反应杯是否污染；② 试剂是否过期；③ 有无更换定标物。解决方法：更换反应杯，确认试剂是否稳定，重新定标。

    2．3 >TEST RNG 意义：结果高于测试范围高限。

    原因：① 定标出现问题，需重新定标。② 问题，用新质控重做。③ 病人测试结果。如TDM测试用手工稀释(0定标物)后重做，如标本已被稀释过，用更高的稀释比例稀释后再做。

    2．4 水质问题Integra 400采用的浓缩试剂，样本针加入试剂后，仪器会自动加蒸馏水进行稀释，所以蒸馏水除了清洗针及管道外，还直接参与反应。我们在使用过程中先后用到单蒸水一怡宝蒸馏水，但都没有得到理想的结果。

    原因是低值定标液所测数值偏低，定标曲线斜率欠佳。直至用双蒸水，定标和质控结果才理想。但使用了合格的蒸馏水，也要进行内部及外部水箱的清洁(可用3％的漂白粉浸泡)，特别要注意内部水箱中滤网的干净程度，如果太脏，可进入Serveise-"clean internal(ext)water reservoir，手动将内部水箱拧开，进行滤网更换。另外，溶解定标物的水亦要用双蒸水，这是决定定标能否通过的重要因素。Integra 400对水质的要求是电导<1US／cm，国产水机使用1 2个月后，大都已不能达到要求，因此应增加水机滤芯更换的频率。

    2．5 电解质结果不稳定意义：在测量期间来自于电极的信号不稳定，即ISE测量值(mv值)不稳定。

    原因：①在测量段有气泡；②样本pH值太低(例如，pH<5.5)；③ 电极未被维护；④ISE参比电极液管道堵塞或渗漏；⑤ 电极没有定期更换；⑥清洁塔未清洁。另外，电压要求地线<1伏(要在地下埋1.5~2.0m深1×1m的铜板)。解决方法：清洁或更换电极，更换管道，排除硬件故障。

2．6 卡杯卡杯情况较少见，出现时比色杯卡在滑道上，比色杯缓冲盒内无杯落下，仪器出现Cavette bufer slide empty报警。

    解决方法：① 用镊子把卡在滑道的比色杯拿走；②调节比色杯缓冲盒内的seneor，反复调整到sensor正常开启与关闭。

    2．7 检测结果重复性不好原因：① 灯泡时间过久未更换；② 塞针；③标本放错，如果使用了不同容量的试剂，不符合仪器要求，导致吸量不准。解决方法：①换灯；②通针，为避免纤维蛋白堵针，标本应离心10min，离心速度为3 000转/min。

    2．8 标本不足或有凝块使用原管上机检测时，仪器提示No fluid detected或Clot detected，即标本量太少或检测到凝块，这时应将标本吸到白色Cobas杯上，重新检测。

    2．9 检测结果不传送到中文电脑例如当ALT>700U/L时，检测结果不自动传送到中文电脑，此时应在Dilution执行1：10或自设一个稀释比例进行重测值。

    2．10 其他对于电解质模块，直接与间接定标液注意不要放反，并避免产生结晶；ISE ACT(活化剂)采用新鲜血清，每天更换，最好使用0.9%NaC1与新鲜血清1：1稀释后使用，以避免堵塞ISE混匀池。