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强心苷对心肌电影响的介绍

2022.10.24

  (1)传导性 高浓度时,由于抑制Na+-K+-ATP酶,使心肌细胞内失K+,最大舒张电位减小,使自律性提高,K+外流减少而使ERP缩短,细胞内Ca2+增加可引起Ca2+振荡、早后除极、迟后除极等;中度剂量下,强心苷也可增强中枢神经交感活动。故强心苷中毒时可出现各种心率失常,以室性期前收缩、室性心动过速多见。 [1]

  (2)自律性 治疗量的强心苷对窦房结及心房传导组织的自律性几无直接作用,而间接地通过加强迷走神经活性,使自律性降低;中毒量时直接抑制浦肯野纤维细胞膜Na+,K+-ATP酶,使细胞内失K+,自律性增高,易致室性早搏。

  (3)有效不应期 强心苷由于加速K+外流,使心房肌复极化加速,因而有效不应期缩短;对心室肌及浦肯野纤维,由于抑制Na+,K+-ATP酶,使最大舒张电位减小,有效不应期缩短;房室结主要受迷走神经兴奋的影响,有效不应期延长。

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