你知道什么是ESBLs肺炎克雷伯菌吗？
肺炎克雷伯菌是肠杆菌科克雷伯菌属中非常重要的菌种之一，广泛分布于自然界的水和土壤中，是人类鼻咽部和肠道常居菌，也是常见的条件致病菌，可引起人类肺炎、脑膜炎、泌尿系统感染、脓毒症等各种感染性疾病，也是医院感染的重要病原菌之一。这些感染很多无明显特征，其严重性可能被低估。
肺炎克雷伯菌最重要的耐药机制是产生超广谱β-内酰胺酶（ESBLs），ESBLs是由质粒介导的能水解青霉素类、头孢菌素类及单环酰胺类药物，并且能够被β-内酰胺酶抑制的一类β-内酰胺酶[1]。CHINET细菌耐药性监测数据显示，2015年，产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率为27.4%。
近年来，随着碳青霉烯类等新型抗菌药物的使用，肠杆菌科细菌耐药性增加，出现了碳青霉烯类耐药克雷伯菌株及无药可用的全耐药肺炎克雷伯菌。有报道显示肺炎克雷伯菌可产生一种或数种β-内酰胺酶，并且不断发现产新型β-内酰胺酶的肠杆菌科菌株，其质粒往往还同时携带氨基糖苷类、喹诺酮类和其他抗菌药物的耐药基因[3]。实验室是否有能力鉴别这些产ESBLs肺炎克雷伯菌，是合理管理患者、预防和控制感染非常关键的一步。
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