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关节腔穿刺液检查

2021.5.08

相信许多患有膝关节疾病的患者或多或少都遇到过因为膝关节肿胀、疼痛看医生,医生说关节内有积液,建议抽一抽积液,并且做个关节液检查的情况。那么为什么要做关节液检查?关节液检查又检查了什么?

首先说一说关节液是怎么产生的,关节内都生有滑膜,滑膜由富有血管的结缔组织和间质上皮构成,薄而光滑,衬于纤维囊的内面,紧贴关节软骨边缘,内有丰富的血管和毛细管淋巴管,可分泌滑膜液即为关节液。关节液为无色或淡黄。粘稠和微碱性的液体,含有96%的水和4%的固体。其功能主要是提供营养、润滑关节面。关节发生炎症时,常累及滑膜,使关节液的化学组成、细胞成分均发生改变,关节液的变化可直接反应关节炎症的性质和程度,因而关节液的检查具有重要的临床意义。

常规的说关节液的检查包括一般性状检查、化学检查、显微镜检查、免疫学检查、微生物学检查。一般性状检查就是看颜色、粘稠度等肉眼可见的变化,比如原本应该是淡黄色的变成了红色就说明关节内有出血。化学检查故名思议就是对关节液化学成分加以分析从而反映疾病的变化。如正常滑膜液中葡萄糖比血糖稍低,其差值在0.5mmol/L以内,差值如在2.2mmol/L以上时,应考虑为化脓性关节炎。主要是由细菌对葡萄糖消耗所致的。显微镜检查是关节液内所含固体成分如细胞和结晶的种类、数量进行测定。免疫学检查是根据抗原抗体理论检测疾病标志物的一种方法。如约60%类风湿性关节炎血清的类风湿因子(RF)呈阳性,关节液中RF阳性率较血清高,而且早于血清中出现。微生物学检查是针对感染膝关节的微生物进行定性分析,比如通常可检测出革兰氏阳性或阴性细菌从而知道抗生素的应用。


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