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什么叫葡萄糖耐量试验?

2021.5.15

中文名称: 葡萄糖耐量试验 
 
英文名称: OGTT 
 
化验介绍: 葡萄糖耐量试验是检查人体糖代谢调节机能的一种方法。正常人在一次食入大量的葡萄糖后,通过各种调节机制,血糖浓度仅暂时升高,约两小时后可恢复正常水平。这种现象称耐糖现象。给受试者服用一定量的糖后,每隔一段时间测定血糖含量或尿糖,画出曲线,即为葡萄糖耐量试验。 
 
临床意义:  

(1)糖尿病:空腹时血糖常超过正常值,服糖后血糖更高,而且维持高血糖时间较长,尿中可检测尿糖。

(2)肝病患者:服糖后半小时或一个半小时之间糖急剧升高,一个半小时到三个小时之间血糖迅速下降至正常或低于空腹血糖。血糖升高时可以现尿糖。

(3)肾病患者:糖耐量曲线正常,服糖后尿内可出现糖。

(4)某些内分泌疾病:如垂体前叶机能亢进,肾上腺皮质、肾上腺髓质肿瘤,血糖浓度低于正常人,进食大量糖后,血糖升高不明显。糖耐量减低。 
 
参 考 值: 葡萄糖氧化酶法:空腹血糖3.9-6.2mmol/L(70-110mg/dL)服糖一小时血糖7.78-8.89mmol/L(140-160mg/dL)服糖二小时后血糖恢复正常。各次尿糖均为阴性 


口服葡萄糖耐量试验(OGTT,简称糖耐量试验)

1.方法

       空腹取静脉血、留尿,分别测血糖和尿糖,后将75g葡萄糖溶在300ml水中,在5分钟内饮完,服糖后30分、1小时、2小时和3小时时再取血、留尿,分别测血糖和尿糖。(所用葡萄糖应为无水葡萄糖75g,含单结晶水的葡萄糖相当于82.5g)。
  如果没有条件做糖耐量试验可以用简单的馒头试验代替, 2两(100克)馒头在10分钟时间内吃完,从吃第1口开始记时,两小时后抽血测量(但这只是一个不得已的办法,如有可能仍应做糖耐量试验)。

2.注意事项:

前3日,每日进食碳水化合物不得少于150克。试验者如有感冒、胃肠炎等急性病时,要等病愈后再作。
试验开始前应禁食10-16小时(禁食时间不能再短或过长),可以饮水,但不可喝茶或咖啡。 
试验前和试验过程中不能吸烟并应避免剧烈体力活动。 
对疑有反应性低血糖者,可检测服糖后4和5小时血糖。 
若在检查期间出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时,要停止试验。若以上症状是在服糖后3-4小时出现,应考虑为反应性低血糖,要立刻取血测血糖,并让患者进食。 
已经确诊的糖尿病患者,不宜再作本试验。 
药物:许多药物可使葡萄糖耐量减低,故在试验前应停药,如烟酸、噻唑类利尿剂、水杨酸钠等至少停止3-4天,口服避孕药停一周,单胺氧化酶抑制剂应停一个月以上。 
儿童按体重1.75g/Kg予以葡萄糖负荷,总量不超过75g。

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