关于突发性主动脉炎的稳定期的治疗介绍
口服药物可选用抗栓丸，每次2～3粒，3次/d；曲克芦丁（维脑路通）0.2g～0.3g，3次/d；地巴唑20mg，3次/d；血管舒缓素（胰激肽释放酶）60～120U，3次/d；羟乙基淀粉（706代血浆）250～500ml，加入川芎嗪静滴120～160mg，1次/d，2～3周为一疗程，可降低血浆黏稠度，减低红细胞聚集，延长凝血时间。妥拉苏林：25～50mg，3次/d口服。硝苯地平（心痛定）：5～10mg，3次/d口服。己酮可可碱：0.1～0.2g，3次/d口服，或0.1～0.2g，2次/d静脉注射。川芎：具有扩张小动脉、抗血小板聚集等作用，用法：80mg加入5%的葡萄糖液250ml，1次/d，静脉滴注，15天1疗程。
阿司匹林50mg，1次/d；双嘧达莫（潘生丁）25mg，3次/d。
药物治疗并非肾血管性高血压的首选方法，仅对肾动脉成形术或外科手术禁忌者或拒绝接受上述治疗者，采用药物降压治疗，对一般降压药物反应不佳。讨论最多的是血管紧张素转换酶抑制剂治疗肾血管性高血压，对单侧肾动脉狭动脉狭窄所致的肾素依赖性高血压，在用其他降压药物无效时，可服用转换酶抑制剂，有效地控制血压，防止并发症，但此类药物可降低狭窄侧肾血流量，故服用时应监测肾脏功能改变。对双侧肾动脉狭窄或单功能肾（自然或人工移植）所致高血压，对转换酶抑制剂是绝对禁忌，并且疗效也欠佳。
①卡托普利：12.5～25mg，3次/d口服，如效果不佳，1～2周后渐加至50～100mg，3次/d，口服，每天剂量不宜超过450mg。
②依那普利：作用较卡托普利强10倍，初始剂量10～20mg，1次/d，口服，最大剂量40mg/d。
β-受体阻滞药，由于对肾素系统的抑制作用有限，降压疗效欠佳，应采用联合用药治疗肾血管性高血压，有人报道钙拮抗药与β-受体阻滞药，如氨氯地平10mg；与阿替洛尔（氨酰心安）50mg合用有效。临床上应结合具体病情与药物反应，联合用药来控制血压达到相应水平。
突发性主动脉炎属多发性病变，当累计锁骨下动脉、胸腹主动脉、肾动脉、髂动脉或冠状动脉产生明显局限性狭窄，引起脑、心脏、肢体相应缺血时，有介入治疗指征者，应首选介入治疗，可获得较好的疗效。由于动脉扩张后再狭窄发生率较高，约20%～30%，故近几年来，对肾动脉开口部狭窄，或伴有动脉夹层，或再狭窄的患者，主张在扩张的基础上，植入支架可明显减少再狭窄发生率。随着介入技术的完善，介入疗效不断提高，该疗法创伤小，并发症低，对于动脉局限性狭窄，可进行球囊导管扩张，或放置内支架，近期疗效满意。对发生动脉瘤的病人，可进行腔内支架人工血管置入术，远期疗效有待于评价。
药物或介入治疗无效，并有外科治疗指征者，应采用手术治疗，可解决或改善狭窄远端缺血症状，防止发生并发症。外科治疗效果尚不能肯定，主要是针对受累血管狭窄或闭塞引起的肾血管性高血压、脑缺血症状、主动脉瘤和主动脉瓣返流及冠状动脉狭窄等，采取切除局限性狭窄、内膜血栓切除、人工血管重建或冠状动脉、肾动脉搭桥手术等。但外科手术在疾病活动期进行，危险性较大，必须待炎症控制后才能进行。经皮腔内血管成形术，为突发性主动脉炎的治疗开辟了一条新途径。已成功地用于治疗肾动脉狭窄、腹主动脉狭窄、颈动脉和锁骨下动脉狭窄。
手术治疗的原则是重建动脉，改善远端血液供应。因多发性突发性主动脉炎病变累及全层且与周围组织粘连严重，甚至有广泛钙化，管壁病变部脆弱，直接手术渗血多，游离困难，组织不牢固，下针吻合、缝合不可靠，术后早晚期均有发生吻合口哆开，假性动脉瘤形成。因此，内膜摘除术、局部补片扩大管腔、切除移植术较少用。多采用病变远、近端正常动脉旁路转流术，手术一般不游离病变部，吻合口均在正常动脉组织，使手术简化、安全效果较好，并可保留已建立的侧支循环，疗效满意，是本病首选的手术方法。因手术系非解剖性转流，手术方案的确定主要根据病变部位，患者全身情况，受累范围而设计。一般在病变稳定后半年～1年后进行，临床检查包括体温、红细胞沉降率、白细胞计数、IgG均应正常。手术应在脏器（如肾脏）功能尚未消失时进行，以期改善血供维持功能。
-
焦点事件
-
企业风采
