使用胍乙啶片的注意事项介绍
1.患者对胍乙啶片的反应个体差异大,剂量应随人而定。
2.由于胍乙啶片半衰期较长,长期应用有蓄积作用。初量宜小,逐渐加大,门诊患者递增剂量至少隔5~7天一次。
3.胍乙啶片的降压作用在立位时更显著,故应在仰卧位、起立后10分钟及运动后测血压各一次,剂量逐渐增至立位时舒张压不再降低为止。
4.长期应用胍乙啶片,因体液潴留血容量增加而发生耐药性,降压作用减弱,此时易加用利尿药。
5.体位性低血压及腹泻时应减量。
6.下列情况慎用:
① 有哮喘史者,可能对儿茶酚胺耗失而致发病或加重;
② 脑血管供血不全者,可因血压低而致脑缺血加重;
③ 非高血压所致的心力衰竭,可因液体潴留而加重;
④ 冠状动脉供血不足者,以及新近发生心肌梗死者,可因血压降低而致心肌缺血加重;
⑤ 糖尿病时本品增强降血糖药的作用;
⑥ 肝功能不全时本品代谢减慢,易致体内蓄积;
⑦ 消化性溃疡患者,可因本品使副交感张力相对增加而加重病情;
⑧ 嗜铬细胞瘤患者可因本品初期使儿茶酚胺释出较多而使病情加重;
⑨ 肾功能不全时,本品减低肾小球滤过率及肾血流减少,由于本品积蓄而致血压过低,也可引起暂时性尿潴留;
⑩ 胍乙啶片可能加重窦性心动过缓。
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