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抗蛋白酶3抗体的临床意义是什么

2022.2.03

  抗蛋白酶3抗体(PR3-ANCA)在临床上与GPA密切相关,阳性率为85%。胞浆型抗体c-ANCA诊断GPA的特异性大于90%,外加PR3-ANCA可超过95%,系WG的特异性抗体。PR3-ANCA对GPA的敏感性取决于疾病的活动性和病期阶段,在初发不活动的GPA中阳性率只有50%,而活动性典型的GPA几乎100%阳性。cANCA/PR3 -ANCA阳性在活动期GPA有很高的诊断价值。PR3-ANCA在其他多种原发性血管炎中也可被检测到,如显微镜下多血管炎(MPA)、过敏性肉芽肿性血管炎(CSS)、坏死性新月体肾小球肾炎(NCGN)、结节性多动脉炎(PAN)、少数巨细胞动脉炎、过敏性紫癜、白细胞破碎性皮肤性血管炎和白塞病等。PR3-ANCA在临床上另一重要应用价值在于该抗体效价与病情活动一致,在GPA等原发性血管炎患者常被作为判断疗效、估计复发的指标,从而指导临床治疗。

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