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抗梅毒螺旋体抗体确认试验(TPPA)的临床意义是什么

2022.2.08

  梅毒螺旋体特异性抗体(TPHA),这种抗体一旦产生,终生是阳性的。另一种实验是梅毒螺旋体非特异性抗体检测(RPR),这种抗体敏感性非常高,感染四周以上就能检查出来.。95%的梅毒病人都会呈阳性反应;但某些白身免疫性疾病(如SLE、硬皮病)及孕妇等也会出现假阳性反应,但一般较弱。RPR可以按照病情感染的严重程度,滴度也会发生变化。通过观滴度的变化即可诊断是否是活动性梅毒感染?以及治疗后疗效反应怎么样,但是这种方法不是很完美的。为什么这样说呢?梅毒治疗后,痊愈的过程是非常漫长的,一般需要三年的时间,我们必须通过三年观察期,最后才能判断梅毒是否痊愈。其根本原因,就在于所使用的梅毒诊断方法还是不完善。

  一般说的滴度的检查是指梅毒非特异性抗体(包括快速血浆反应素试验RPR)的滴度,它是判断梅毒愈后的标准,阴性就说明已愈。梅毒螺旋体特异抗体(TPHA)是诊断的确诊试验,部分患者治愈后仍可终生阳性。这两个试验结果要结合来看:

  第一种情况:快速血浆反应素试验阳性, 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上,为正在感染梅毒。

  第二种情况:快速血浆反应素试验阴性, 梅毒螺旋体特异抗体1:40以上,为既往感染梅毒。即便治好了,终身携带抗体。故RPR试验一般用于梅毒的诊断筛选,阳性时应做梅毒螺旋体特异性试验加以确诊。

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