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血栓闭塞性脉管炎的临床分期

2022.6.05

  临床上按肢体的缺血程度,可分成3期:

  1、局部缺血期 患肢麻木,发凉,轻度间歇性跛行短暂休息后可以缓解,检查发现患肢皮肤温度稍低色泽较苍白,足背和胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎。引起缺血的原因,功能性因素大于器质性因素。

  2、营养障碍期 上述症状日渐加重,跛行距离日渐缩短.直至出现持续性静息痛,夜间更剧烈。患肢皮肤温度明显降低,皮肤显著苍白,或出现紫斑。皮肤干燥,无汗,指甲增厚变形·肌肉萎缩,动脉搏动消失,本期患者以器质性病变为主.肢体靠侧立循环而存活。腰交感神经阻滞试验,皮肤温度仍可升高,但是不能达到正常水平。

  3、坏死期症状继续加重,患肢趾端发黑、干瘪、坏疽和溃疡形成.疼痛呈持续性静息痛。患者因疼痛不能入睡,消瘦,贫血.如继发感染,干性坏疽变成湿性坏疽,可出现高热,烦躁等全身毒血症的表现。本期坏死肢体不能存活。

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