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血清冷球蛋白(cg)的临床意义

2022.3.13

  1、CG升高见于冷球蛋白血症。临床可分为单克隆型(Ⅰ型)、单克隆混合型(Ⅱ型)、多克隆混合型(Ⅲ型)。

  2、Ⅰ型冷球蛋白血症常出现于多发性骨髓瘤、Waldenstron巨球蛋白血症、淋巴瘤等。一般在疾病的晚期只有当冷球蛋白含量达5~30g/L时才表现症状。临床上出现的雷诺氏现象、血栓形成、溃疡、坏疽等,是由于血管内出现冷球蛋白沉淀物所造成的高度粘性和淤塞的结果。

  3、Ⅱ型冷球蛋白血症主要见于慢性淋巴细胞性白血病、淋巴瘤、Sjogren综合征和类风湿性关节炎,有时也见于多发性骨髓和巨球蛋白血症。其临床表现如血管炎、血管性紫癜、肾小球肾炎以及免疫复合物所致的炎症作用与Ⅱ型冷球蛋白增高相关。

  4、Ⅲ型有30%为特异性的,还可见于SLE、Sjogren综合症、类风湿性关节炎、溶血性贫血、淋巴瘤及多种感染(如梅毒、麻风、锥虫病、亚急性细菌性心内膜炎、链球菌感染后肾炎、传染性单核细胞增多症等)。其临床表现也与免疫复合物所致的炎症作用有关。

  5、大量冷球蛋白增多见于冷球蛋白血症、多发性骨髓瘤。

  6、少量冷球蛋白增多见于慢性淋巴细胞性白血病、黑热病、肾功能不全、系统性红斑狼疮、风湿热、细菌性心内膜炎、淋巴肉瘤、疟疾、结节性多动脉炎等。

  结果偏高可能疾病:

  老年人急性感染后肾炎 、 冷球蛋白血症肾损害 、 原发性混合型冷球蛋白血症性血管炎 、 多发性骨髓瘤。

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