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乙肝表面抗原的常见误区一

2022.4.24

  表面抗原阳性的急性肝炎就一定是乙型肝炎,表面抗原阴性的急性肝炎就不是乙型肝炎。

  临床上经常碰到乙肝表面抗原阳性的患者伴有黄疸和谷丙转氨酶升高,医生很自然会考虑到乙型肝炎的可能性。但黄疸和谷丙转氨酶升高是非特异性的、只要肝细胞受损害导致肝功异常时就可出现,乙肝表面抗原携带者如感染上其它类型的肝炎或合并某些细菌,立克次氏体感染等所致肝炎也会出现类似情况。

  所以不能单凭患者表面抗原阳性这一点就简单地诊断为乙型肝炎,而应根据原发病不同的流行病学资料,临床表现和特异性的实验室检查结合起来进行综合分析,以求得出正确诊断,以免误导治疗。

  表面抗原阴性的急性肝炎也不能轻易排除乙型肝炎的可能性。因为有的急性乙肝患者其表面抗原滴度低、消失快,若检测方法不灵敏则易漏检。

  此时应对患者的血清学指标进行动态观察,有条件的还应检测HBv DNA,DNA一P等项目的检测,它们才是乙肝病毒感染最特异、最灵敏、最直接的指标。

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