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益生菌菌株和数量怎样认识?

2021.5.24

  益生菌的最大特点是其作用和疗效具有菌株特异性和剂量依赖性,

  也就是说,某些特定的益生菌菌株具有的效果并不代表所有该种或该属的益生菌均具有这一效果。

  有的实验显示,同一菌种不同菌株的作用差别很大,甚至可能出现相反的作用。

  另外相同的益生菌菌株,由于剂量不同,其效果也有明显的差异。

  这可以解释为什么在临床上有的益生菌治疗效果好,而另一些药物效果不佳,因此在选择和评价益生菌时,应该关注各种药物所含的菌株以及该菌株的作用和上市后的临床效果评价。

  益生菌使用疗程和剂量

  目前尚无有关益生菌使用疗程的具体规定,针对不同疾病疗程不同。

  建议:对急性腹泻病,宜使用至病情恢复后1周;

  对慢性疾病如IBD、IBS、湿疹、黄疸和婴儿肝炎综合征等,也应使用至症状缓解后1周为宜;

  预防使用则需要更长时间,可达3~6个月。

  益生菌的剂量是以活菌的数量来标识的。在我国药典中,只规定了每个包装中所含活菌的最低量,而没有设上限。

  由于每种药物所含的益生菌菌株不同,其作用存在差异,因此对不同益生菌之间的剂量高低进行比较欠缺科学依据,但同时应注意到,国外研制生产的益生菌药物的每个包装中活菌数(108~109CFU)高于国内药物(>107~108CFU)的10倍,甚至几十倍,国外推荐的使用剂量也明显高于国内。

  因此在临床上对一些治疗效果不佳的患者,有理由加大剂量使用或更换另一种益生菌药物。

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