什么是血清总胆汁酸(TBA)测定的临床意义？
血清总胆汁酸（TBA)是胆固醇在肝分解代谢的产物，当肝细 胞发生病变，血液中的胆汁酸含量显著升髙，血清TBA升高与肝 细胞损伤程度成正比。因此，血清TBA水平是反映肝实质性损 伤的一项重要指标，也是惟一可同时反映肝分泌状态、肝合成与 代谢及肝细胞损伤3个方面的血清学指标。
当肝细胞损伤时，会 引起TBA代谢障碍，出现血清TBA因清除力下降而使浓度升 高。因此，血清TBA水平能反映肝实质性损伤，并且血清总胆汁 酸测定对于急性、慢性肝炎患者与血清ALT同样具有高度灵敏 性。另外，血清TBA比其他肝功能指标更能敏感地反映肝损害。
在判断肝炎是否完全恢复方面TBA的含量变化比ALT更为灵 敏。乙肝“小三阳”患者发生肝硬化、肝癌的概率较高。故早期诊 治极为重要。大部分乙肝“小三阳”患者临床症状不明显，肝细胞 破坏较轻，血清alt浓度升高不明显，容易被忽视，但由于肝细 胞对胆汁酸的摄取功能降低，故血清TBA浓度升高。
对于乙肝 “小三阳”患者应将血清TBA作为常规检测项目，特别是当血清 ALT浓度正常，而TBA异常，提示病情仍有变化，需对患者进行 跟踪监视，对于临床判断病情是否恢复或肝...
推荐
