过敏原检测释义
现在，患过敏性疾病的人在增多，到医院进行过敏原检测的患者也越来越多。但是，并不是所有的患者对检测结果都满意，王先生就曾经对检测结果产生过很大疑惑。
原来，王先生吃海鲜后发生过荨麻疹，当时医生告诉他是海鲜过敏，从此他不敢再吃海鲜了。后来，他到医院做了过敏原检测，想看看自己到底对哪些食物过敏。检测的结果让他吃惊：他对海鲜并不过敏但对鸡蛋过敏，可是他吃鸡蛋并没有不舒服的感觉。这到底是怎么回事呢？难道是检测结果错了吗？
●检测出对某种食物过敏，并非一定不能食用
其实，检测结果并没有错，主要问题是如何解释这一结果。首先，检测的是患者是否对某种过敏原存在致敏，并不能证明患者所患疾病是由该过敏原引起的。
有的患者进行过敏原检测后发现对很多种食物都过敏，结果不敢吃所有检查出过敏的食物，这是不对的。因为检测出的过敏原是否有意义，还需要医生根据每位患者的情况具体分析才能作出合理判断。
比如王先生虽然检测出对鸡蛋过敏，但是没有任何症状，患荨麻疹前后吃鸡蛋也一直没有反应，可以肯定鸡蛋过敏不是王先生患荨麻疹的原因。那么怎么会检测出鸡蛋过敏呢？
医学研究早就发现，过敏是机体对过敏原产生的一种异常免疫反应。这种反应只在少数敏感的个体中发生，大多数人并不会发生。而机体一旦致敏，这种状态将终身存在。比如某人曾经发生过染发过敏，以后虽然不再染发，做过敏原检测时仍然会发现他对染发剂过敏。王先生应该也是在长期吃鸡蛋的过程中对鸡蛋致敏了。
但是，致敏以后是否发生临床症状，还与机体的免疫机能状态、是否合并其他疾病、是否应用了抑制免疫机能的药物或抗过敏药物等因素有关。更重要的是，在长期少量吃鸡蛋的过程中，有些人可以产生对鸡蛋耐受的现象，从而平安食用，不会出现任何症状。
●过敏原检测为阴性的食物，也可能导致过敏反应
那么，为什么王先生吃海鲜后发生荨麻疹，而过敏原检测他对海鲜并不过敏呢？这种情况最大的可能是假过敏反应。
医学研究已经证明许多食物，如海鲜、肉、蛋、蘑菇、草莓、茄子、竹笋、菠菜、苹果、李子以及食品添加剂，如酵母、水杨酸、柠檬酸等均可以直接促进机体肥大细胞脱颗粒，结果产生与过敏反应非常类似甚至完全相同的症状。
但是这种反应并不是真正的过敏反应，所以做过敏原检测时查不到过敏原。这种假过敏反应的重复性不高，并不是每次吃都会发生反应。而过敏反应则不同，机体一旦致敏，以后哪怕遇到非常微量的过敏原也可能发生反应。
除了假过敏反应外，不新鲜的海鲜尤其是虾和螃蟹，本身就含有一些胺类物质，可以导致皮肤发红、瘙痒等过敏症状，经常被医生或患者认为是过敏。这种情况过敏原检测自然也是查不到的。还有一些其他的原因，例如过敏性疾病发病机制复杂、日常接触的过敏原不计其数，目前有限的过敏原试剂远远满足不了临床的需求。
●过敏原检测敏感性、可控性分析
过敏原检测（这里的概念包括斑贴实验），斑贴实验有较好的可靠性、敏感性和特异性。针刺过敏原测试的敏感性和特异性就不高了，原因：1 有的医生对湿疹、痒疹患者开针刺过敏原测试，那可能不准，因为病人患的疾病是4型变态反应，针刺监测的多是1型变态反应，即使检查属于1型变态反应的荨麻疹（部分慢性荨麻疹也不是1型），也存在问题：经过提纯的试剂是不是和引起病人变态反应的化学物质一样？
比如有人对鱼过敏，鱼身体中的能作为变应原的化学成分估计要上百种吧？都能提纯出来？再就是提纯个过程中有没有改变抗原性，正常情况下鱼是经过胃肠道消化后进入机体的，试剂提纯能和消化过程一样吗？所以试剂“鱼”不能代表现实中的“鱼”？，因此即使用来检查1型变态反应，它也不准。相反斑贴实验之所以准，就在于它最大程度模拟了疾病发病过程。
总结：针刺过敏原检测不准的原因：
1 、错误的适应症 ；
2 、检测本身就不准 。
过敏原检测只有在存在可疑过敏原的时候才有效。如果过敏性疾病是焦虑、疲劳、消化不良等导致，往往查不到明确的过敏原，或者出现“高敏状态”，就是出现对多种物质过敏。这个时候检查过敏原的意义就不大。因为随着原发疾病的纠正，高敏状态也会有所改善，这个时候过敏原检测就不是首选。
●过敏原检测的适应症
1.病程长，反复发作的特应性皮炎，出现中重度的皮炎，或有其他系统并发症倾向者
2.顽固的慢性湿疹或者皮炎
3.慢性接触性皮炎，病因不好判定者
4.严重过敏反应，严重影响健康者（比如AD婴儿合并严重腹泻甚至便血，需要检测牛奶过敏原）
5.心理负担重，强烈要求检查的病人 观点六：荨麻疹病人是不太适合过敏原检测的。急性荨麻疹一般都能自行缓解，慢性荨麻疹往往又原因复杂，找不到明确原因。如果非要做的话，我会选在缓解期给慢性荨麻疹病人检查一下下过敏原，然而事实上阳性率很低。
引起过敏原检测阳性和阴性的原因有很多，正常的检测还是必要的。曾有一位患者，患有慢性湿疹近十年，抗组胺、中药、激素治疗都用过，病情反复发作。后来给他做了皮肤斑贴试验，查出过敏原是松香，患者患病前、后经常拉二胡，接触松香较多，后来他不在拉二胡、不接触含松香的致敏原，就再也没患病，难道说是检测不准吗？
虽然过敏源检测有种种制约因素，但是一些过敏性疾病还是需要检测来辅助诊断治疗，这样才能最大限度的提高疾病的诊断。
-
综述
