血细胞的增殖和成熟
生物的成长伴随着细胞的增殖，这是生命重要的基本特征之一。“增殖”是细胞通过有丝分裂进行复制的过程，其结果是细胞数量的增加。有丝分裂是血细胞增殖的主要形式。“分化”是细胞在基因的调控下，从一般向特殊演变，在此过程中，细胞内部结构的变化而失去某些潜力但同时又获得新的功能。“成熟”是包含在整个发育过程中，其形态特征逐渐明确。“释放”是终末细胞通过骨髓-血屏障进入血循环的过程。
一、血细胞的增殖
血细胞的增殖大致可分为四个阶段（四个池）：
（一）造血干细胞或祖细胞池：正常情况下，其95%以上处于静止期。
（二）增殖池：指处于增殖周期的原始和幼稚细胞，根据细胞的发育和特征还可再分为不同的阶段。
（三）成熟贮存池：指晚期阶段的细胞，此时细胞不再合成DNA，已失去增殖能力属非增殖细胞，其只能贮存而进一步成熟。
（四）功能池：指外周血中各类有功能的成熟细胞。
一般说来，一个原始细胞要经过4～5次分裂才进入成熟阶段。如：一个原红细胞发育为中幼红细胞要经过4～5次增殖而产生16个或32个成熟红细胞；原始粒细胞到中幼粒细胞大约4～5次分裂后产生16或32个晚幼粒细胞，晚幼红细胞和晚幼粒细胞阶段则失去了增殖能力。
原、幼细胞的增殖是对称性的，DNA合成两倍后一分为二个子细胞，子细胞仍可以增殖。但巨核细胞系则不同，仅巨核细胞祖细胞才有增殖能力，也就是说，巨核细胞的增殖全部在祖细胞阶段。从原始巨核细胞起，不再进行细胞分裂。细胞中DNA可以连续成倍增殖，细胞核也成倍增加，每增殖一次，核就增大一倍，但细胞浆不分裂，故胞体逐渐增大，属多倍体细胞。多数巨核细胞是16N（76%）和32N（16%）的巨核细胞，血小板在巨核细胞胞浆中产生，然后脱落进入血循环。
二、血细胞的发育和成熟
（一）血细胞的发育 血细胞的发育是连续性的，成熟是指由原始细胞经幼稚细胞发育为成熟细胞的过程。骨髓中血细胞分化、发育和成熟程序是：
造血干细胞经由多能干细胞（pluripotent stem cell）（包括髓系和淋巴干细胞）、各系祖细胞（precursor）阶段而定向发育为各系原始细胞；此时其形态特征已可辨认。各系原始细胞进一步发育成熟为具有特定功能的终末细胞。
（二）血细胞的命名 骨髓造血细胞按所属系列分为六大系统，各系依其发育水平分为原始、幼稚及成熟三个阶段；红系和粒系的幼稚阶段又分为早幼、中幼和晚幼三个时期（图1-4-1）。各系的发育顺序是：
1．红细胞系：原红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞、网织红细胞、成熟红细胞。
2．粒细胞系：原粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞、晚幼粒细胞、杆状核粒细胞、分叶核粒细胞。其中也包括嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。
3．淋巴细胞系：原淋巴细胞、幼淋巴细胞、淋巴细胞。
4．单核细胞系：原单核细胞、幼单核细胞、单核细胞。
5．巨核细胞系：原巨核细胞、幼巨核细胞、颗粒型巨核细胞、产板型巨核细胞、血小板。
6．浆细胞系（由骨髓B淋巴细胞受抗原刺激后转化而来）：原浆细胞、幼浆细胞、浆细胞。
外周血的分叶核粒细胞、嗜酸粒细胞、单核细胞可以不同的机制进入各种器官和组织；淋巴细胞可流向周围淋巴器官，其是重要的免疫活性细胞；浆细胞产生抗体，发挥体液免疫的正向效应。
（三）血细胞发育成熟的一般规律 骨髓中细胞的种类和数量较多，在疾病情况下细胞形态可有不同的变异。因此。正确识别各系各阶段血细胞是血液学检验的基础，也是血液疾病诊断的实验室依据。正常情况下每个细胞的形态结构特点是固有的，但细胞的阶段是人为划分的，所以，辩认处于中间阶段的细胞一般可划如下一阶段。血细胞发育过程中有共同的形态学特征，其发育演变的一般规律见表1-4-1。
表1-4-1 血细胞发育过程中形态演变一般规律
| 项目 | 幼稚 原始 成熟 |
备注 |
| 细胞大小 | 大 小 | 原始粒细胞比早幼粒细 |
| 胞小，巨核细胞由小变大 | ||
| 核质比例 | 大 小 | |
| 核大小 | 大 小 | 成熟红细胞核消失 |
| 核形态 | 园 凹陷 分叶 | 有的细胞不分叶 |
| 核染色质 | 细致 粗糙 | |
| 疏松 致密 | ||
| 核染色受色 | 淡紫色 深紫色 | |
| 核膜 | 不明显 明显 | 淋巴细胞核膜较明显 |
| 核仁 | 有 无 | |
| 胞质量 | 少 多 | 小淋巴细胞较少 |
| 胞质颜色 | 蓝（嗜碱） 红（嗜酸）或天蓝 浅蓝 | |
| 胞质颗粒 | 无 少 多 | 粒细胞分为三种颗粒小淋巴细胞无颗粒 |
