胆结石有哪些分类
种类繁多，缺乏统一而完善的分类方法。也有人将胆结石分为：胆固醇结石、胆色素结石、胆固醇和胆色素混合性结石三种。从临床应用出发，按胆结石化学成分分类和胆结石所在部位分类较为实用。
1.按化学成分可分为两大类，即胆固醇类结石和胆色素类结石。
（1）胆固醇类结石：以胆固醇为主要成分。其中：①纯胆固醇结石可为单发或多发，球形，呈皂白色或黄色，剖面可见放射状结晶；核心可有少量胆色素，胆固醇含量>90%；②另有一种胆固醇混合性结石，多发，多面体形，表面褐绿色，可有花纹，剖面分层，可见结晶，胆固醇含量>60%。
（2）胆色素类结石：①以胆色素为主的混合性结石，胆固醇含量<45%。可为单发或多发，呈红褐色或黑褐色。形状不定，呈块状或呈泥样，也可为小沙砾样。较大结石的剖面胆色素结石，呈黑色小结石。
2.按胆结石所在部位分类可分为：①胆囊结石，大多数为多发；单发者多为球形，多发者可为小球形、多面体形或扁片状不等。多为胆固醇类结石。少数结石含钙量高，X线片上可显影。②肝外胆管（或胆总管)结石，多为原发性结石。单发或多发，大小不等，形状多样，多与胆管形状相似。多为胆色素混合性结石。胆结石自胆囊坠入胆总管者为继发胆管结石，其成分与胆囊结石相同。③肝胆管结石，绝大多数为多发，多见于肝左叶，分布在二、三级肝胆管内，小块状或铸形，可有蛔虫残体为核心。均为胆色素混合性结石。
上述三种胆结石也可联合存在，如胆囊结石可合并胆总管结石，胆总管结石可合并肝胆管结石。
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