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心肌肌钙蛋白的基本介绍

2022.6.27

  心肌肌钙蛋白(cardiac troponin,cTn)是心肌肌肉收缩的调节蛋白。

  cTn是由三种不同基因的亚基组成:心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTn I)和肌钙蛋白C(TnC)。用于ACS实验室诊断的是cTnT和cTnI。

  正常情况下外周血cTnI的水平很低:(0 ~ 0.3 μg/L),AMI发作后,由于其分子量小,很快释放人血,浓度迅速升高。Zaninotto等以1μg/L cTnI作为阳性诊断临界值,可疑AMI的病人诊断率可达94.3%,诊断特异性为100%。

  正常情况下外周血cTnT参考值:①0.02 ~ 0.13 μg/L.② > 0.2 μg/L为临界值。③ > 0.5 μg/L可以诊断AMI.

  cTn对急性胸痛病人(无论有无骨骼肌损伤)的诊断均优于CK-MB。研究表明:在对AMI的诊断方面cTnI和cTnT无显著差异,都能鉴别出CK-MB所不能检测出的心肌损伤。相对cTnT而言,cTnI显示出较低的初始灵敏性和较高的特异性。就上升的相对值来说,cTnT比cTnI高;在不稳定心绞痛病人中cTnT上升的频度比cTnI高。在AMI后30天死亡率的预报方面,cTnT优于cTnI。

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