生化检测项目--血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)介绍
血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)介绍：
肌钙蛋白是肌肉收缩的调节蛋白，由三个结构不同的亚基组成，即肌钙蛋白T(TnT)、肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白C(TnC。肌钙蛋白放松了肌动球蛋白，让肌动球蛋白与肌浆球蛋白互起作用，而造成肌肉收缩。心肌中的T和I亚基结构不同于其他肌肉组织，心肌钙蛋白T、I(CTnT、CTnI)由于分子量小，所以发病后血中浓度迅速升高。
血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)正常值：
(1) 心肌钙蛋白T、I的快速检测：
阳性：在试验区和对照区均有色带出现。
阴性：仅在对照区有色带出现。
无效：试验区和对照区都没有色带出现。
(2) 心肌钙蛋白T的ELISA法测定：<0.1μg/L。
血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)临床意义：
(1) 急性心肌梗死(AMI)，发病后血中浓度很快增高，GTnT、CTnI，3-6h超过参考值上限值，GTnT 10-24h达峰值，10-15天恢复正常。CTnI 14-20h达峰值，5-7天恢复正常。即出现早，和CK-MB相当或稍早;消失慢，持续时间超过LD1，诊断的窗口期特别长，兼有CK-MB和LD1的优点。灵敏度GTnT为50%-59%(0-6h)，CTnI为6%-44%;特异性GTnT为74%-96%，CTnI为93%-99%。据报道GTnT在诊断AMI时比CK-MB更为灵敏，但有报道在肾脏疾病病人血样中发现GTnT，所以特异性较差。GTnT比LD1/LD2比率在诊断AMI中更为灵敏，且在肾病及其他疾病患者血液中未发现CTnI，所以CTnI是心脏受损时唯一的特异性标志物。由于GTnT和CTnI消失慢，所以，可作为心肌梗死后期标志物。
(2) GTnT和CTnI可作为心脏手术中心肌梗死症状出现的指示物，当病人接受动脉搭桥手术时，若GTnT和CTnI含量增加，表明出现心肌梗死，而此时CK-MB含量并无变化。
血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)注意事项：
(1) 心肌钙蛋白T、I的快速检测：
① 试纸条只能用1次，重复使用无效。
② 试纸条试验区和对照区均不出现色带，取另一试纸条重复检测仍无结果，则表示试纸条失效。
③ 免疫层析技术测定CTnT、CTnI适合床边快速试验，但只是定性或半定量，要真正了解病情严重程度及选择治疗措施还需定量测定。
(2) 心肌钙蛋白T的ELISA法测定：
① CTnT待测标本最好用血清，不要用抗凝血浆，因为抗凝剂如：肝素、EDTA等对CTnT有影响。
② 由于CTnT是心肌细胞损伤释放出来的，所以尽量避免标本溶血，如果标本溶血很可能造成检测结果增高。
③ 配制好孵育液不要冷冻保存，应放在2-8℃冷藏。
④ 实验前应注意试剂有无失效，如变质，其颜色加深。
⑤ 为了提高CTnT检测的可靠性，应注意加样的准确及其他操作过程，比色最好选用双波长。
血清肌钙蛋白I(TnI)和肌钙蛋白T(TnT)检查过程：
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