奥林巴斯生化分析仪五十问（五）
（ 41 ） CKMB 正常， CK 特别高可能会出现在什么情况的病人？
答：溶血标本、肌肉损伤、外科手术后、酒精中毒、肌营养不良等。
（ 42 ） OlympusCKMB 试剂中抗 M 亚基抗体的特异性如何？
答：在 37 ℃ 下最多可以达到 4000U/L, 特异性为 99.5%, 最多可有 20U/L 的干扰。
（ 43 ） Olympus 质控或定标液中应选哪种方法的靶值？
答：以下的表格为 Olymopus 定标液及质控血清中国建议使用的方法。
（ 44 ）标本的某一项或几项的结果是零或负数，复查后正常，其它标本的结果和质控结果均正常，可能是什么原因？
答：最常见的原因是血清表面有气泡。
（ 45 ）在酶项目分析中“ Serum Start ” ( 血清启动 ) “ Substrate Start ” ( 底物启动 ) 有什么区别？
答：通常血清启动为单试剂，加完标本就开始反应，底物启动一般为双试剂，标本与第一试剂没有反应，加完启动试剂（第二试剂）开始反应。
（ 46 ）如何判断水的质量？
答：此方法不一定科学，仅供参考： 取一只一次性的塑料试管，加一毫升左右的镁（二甲苯胺兰法）试剂，然后加一两滴水，5 分钟后观察有无变成红色，如变成红色表明所用的水中含有离子。
（ 47 ）如何排除仪器方面的问题？
答 ： （ a ） 光路 : 在仪器上设定一个项目为终点法 , 因数为 10000 给这个项目做空白定标 . 然后 , 把样品和试剂全部放成水 , 观察最后的结果 , 可以接受的范围是正负 15.
(b) 比色杯 : 奥林巴斯的仪器是做光电校正 , 日立仪器是做比色杯空白 , 不同的仪器有不同的标准 Ca,Mg 等项目对比色杯敏感。
（ 48 ）甘油三酯会发生类似免疫反应的前带现象吗？
答：会发生。甘油三酯的催化反应主要是基于 L- 甘油 -3 磷酸氧化酶与改良的 Trinder\'s 反应。当 TG 大于 20mmol/L 时会有一个十分强烈的干扰反应，并经常发生在一些轻微乳糜的标本。产生干扰的原因是快速利用氧，反应处于厌氧状态， L- 甘油 -3 磷酸氧化酶与其电子受体作用使形成的颜色消退。
（ 49 ）如何判断试剂针与搅拌棒的交叉污染？
答：以 AU400/600/640/2700 为例，这些仪器都是三头搅拌棒： Px 为提供项目， Ra 为接受项目，做 20 个标本（混合血清），每个标本只做一个项目，按如下排列方式做：
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Px1 Ra1 Ra2 Ra3 Ra4 Px2 Ra5 Ra6 Ra7 Ra8
样品针： Data1 REF.1 Data2 REF.2
搅拌棒： Data1 REF.1 Data2 REF.2
以同样的方式做下一组标本，得到 Data3 、 Data4 、 REF3 、 REF4 。用以下方式研究：
100- （（ Data1/REF.1 ） *100 ）
100- （（ Data2/REF.2 ） *100 ）
100- （（ Data3/REF.3 ） *100 ）
100- （（ Data4/REF.4 ） *100 ）
（ 50 ）如何判断比色杯的交叉污染？
答： P 为提供项目， R 为接受项目，所有标本均为混合血清。以 AU400 为例 88 个比色杯要准备 176 份标本：
P1 P2 P3………P20 P21 22(Water) P23 P24………P42 P43 44(Water)
以此类推，第 66 与第 88 个标本的项目均为水。在同一个 ROUND 从第 89 到 176 个标本的项
目均 R 项目，后 88 个标本均为血清，不放水。那么第 110 、 132 、 154 、 176 号标本的结果为
参照结果（ REF ）从第 89 号到 176 号除外以上四个号码的标本均为受到比色杯干扰的结果。
以上的操作再重复一次。
公式： 100- （（受干扰结果的平均值 / 四个对照结果的平均值） *100 ）
