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血栓知识100问(五)

2021.6.05

81问:肺栓塞的介入手术治疗原则是什么?

答:急性大面积、次大面积肺栓塞患者,如有溶栓禁忌者或溶栓治疗后病情仍不稳定者,在条件允许时可考虑行导管碎栓术、抽吸术或外科取栓术。

82问:什么是血栓形成后综合征?

答:是下肢深静脉血栓最常见和最重要的并发症。在血栓的机化过程中静脉瓣膜遭受破坏,甚至消失或者黏附于管壁,导致继发性深静脉瓣膜功能不全,即静脉血栓形成后综合征。

83问:血栓形成后综合征的发生率是多少?

答:下肢深静脉血栓患者后遗PTS的发生率高达20%~50%,急性深静脉血栓患者的开始治疗方案的选择与贯彻可直接影响PTS的发生及严重度。

84问:血栓形成后综合征的临床表现和危害?

答:血栓形成后综合征多发生在下肢深静脉血栓形成后数月至数年。主要表现为下肢慢性水肿、疼痛、肌肉疲劳(静脉性跛行)、静脉曲张、色素沉着、皮下组织纤维变化,重者形成局部溃疡,影响患者生活质量。

85问:血栓形成后综合征如何预防?

答:下肢深静脉血栓形成患者遵照医嘱,出院后穿弹力袜,口服抗凝药物3个月至半年,避免久站久坐,休息时抬高患肢,一般很少发生血栓形成后综合征。

86问:血栓形成后综合征如何处理?

答:对于已发生血栓形成后综合征的患者,若有瓣膜关闭不全的可采用瓣膜修补术。术中用脉冲电极刺激小腿肌肉增加收缩促进回流,术后鼓励病人足和趾经常主动活动。


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