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血小板平均体积的临床应用

2021.5.08

血小板平均体积(MPV)是反映血小板(PLT)平均体积大小的指标,对临床疾病的诊断和疗效观察有重要的应用价值。主要体现在以下几个方面:

1.鉴别PLT减低的病因

MPV正常或增高,见于骨髓增生功能良好,而外周血PLT破坏过多导致的PLT减低性疾病;MPV正常或减低,主要见于再生障碍性贫血;MPV减低,见于骨髓病变引起的血小板减低,如急性白血病、艾滋病等。

2.评估感染的严重程度

出现局部炎症时,骨髓造血功能虽受抑制,但MPV可正常;若大量致病菌进入血循环而导致败血症时,骨髓造血功能抑制程度加重,MPV减低。

3.判断有无出血倾向

胶原和凝血酶诱导的血小板聚集的速度及程度,随着MPV增大而增高;有出血倾向者MPV显著低于无出血倾向者。

4.评估治疗效果

由于MPV与PLT呈非线性负相关,即随着血小板计数增高,MPV变小。白血病化疗和骨髓移植患者中,当其骨髓受抑制时,MPV减低早于PLT减少,若MPV和PLT持续减低,为骨髓造血衰竭征兆;若白血病得到缓解,骨髓的造血功能恢复,此时MPV开始增高,并且其开始增高的时间比PLT的增高早1-2d。

5.鉴别骨髓性疾病与反应性血小板增多症

联合检测MPV、大血小板比率 (PLCR)和血小板分布宽度(PDW)有利于骨髓性疾病(PDW正常或减低)与反应性血小板增多症(正常或增高)的鉴别。


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