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血细胞分析仪各项参数与直方图的临床意义

2021.6.09

1. 红细胞体积分布宽度(RDW) RDW是反映红细胞体积大小异质性的参数,以标准差或变异系数来表示(CV%),有助于贫血的诊断与鉴别。根据RDW和MCV可对贫血进行分类。

应用RDW和MCV对贫血的分类

2.  红细胞白蛋白分布宽度(HDW) HDW是反映红细胞内Hb含量异质性的参数,用单个细胞Hb含量的变准差表示。

HDW的临床意义 

3. ① 血小板平均体积(MPV):MPV是指血小板平均体积,用(fl)表示,增高表示巨核细胞成熟度高,反之则低。

② 血小板分布宽度(PDW):PDW是血细胞分析仪测量一定数量的血小板体积后,计算求得的反映外周血血小板体积大小异质性的参数,用血小板体积的变异系数来表示(CV%),主要用于血小板异常疾病的辅助诊断与鉴别诊断。

MPV与PDW检测临床意义

1. 白细胞直方图及临床应用

电阻抗型血细胞分析仪所显示的成人白细胞直方图为具有3个峰的光滑曲线,在35~450fl范围从左至右将血细胞分为3群,分别为淋巴细胞(小细胞群)、单个核细胞(中间细胞群)和中性粒细胞(大细胞群)或相当大的细胞。

白细胞直方图变化的部分原因

2. 红细胞直方图及临床应用

正常情况下红细胞直方图的峰值与正常MCV一致,红细胞主要分布在50~200fl范围内,在直方图上可见2个细胞群,从50~125fl区域有一个几乎两侧对称、较狭窄的正常分布曲线,主峰右侧约分部在125~200fl区域的细胞为大红细胞和网织红细胞。

当红细胞体积大小发生变化时,直方图峰可左移或右移,或出现双峰。

红细胞直方图的临床应用

正常血小板直方图呈左偏态分布,主要集中在2~30fl范围内,主峰在7.6~13.1fl之间。

多种疾病可使血小板直方图发生改变,如特发性血小板减少性紫癜的特征是血小板数量减少而巨型血小板增多,直方图表现为曲线峰右移。主峰左移表示血小板体积偏小,主峰右移表示血小板体积偏大,血小板体积大小不均,以大血小板为主,直方图显示曲线峰右移且底部抬高,若出现窄峰图则表示血小板减少。血小板直方图也常受到一些因素的干扰,如存在细胞碎片可致曲线峰左移,出现细胞碎片或极小红细胞可致曲线右移。


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