关于脑蛛网膜炎的基本介绍
脑蛛网膜炎又称局限性粘连性脑蛛网膜炎，是继发于多种致病因素的非特异性的蛛网膜慢性炎症。临床上可见于任何年龄，但以中年多见，以急性、亚急性、或慢性起病。既往常有外伤、手术、结核性脑膜炎或其他脑炎或有鞘内、脑室内注射药物史。可分两型：
1、弥漫型脑蛛网膜炎
(1)急性脑蛛网膜炎：低烧、畏寒、头痛及脑膜刺激征，类似急性脑膜炎，但症状较轻。
(2)慢性脑蛛网膜炎：主要有头痛、呕吐、视乳头水肿，伴外展神经、动眼神经或面神经麻痹，可无发烧和脑膜刺激征。病程迁延，可以波动起伏，逐渐加重。
2、局部型脑蛛网膜炎根据部位，脑膜刺激征可以不明显。
(1)大脑半球蛛网膜炎：常表现癫痫、单瘫。偏瘫、失语或感觉障碍。额叶受损可出现精神及行为异常，有颅内压增高。
(2)视交叉颅底部蛛网膜炎：
①主要以前额、领部或眼球后头痛、视力减退为主。
②眼底视乳头水肿或呈原发性或继发性视神经萎缩。
③视野不规则性缺损，向心性缩小，中心暗点，偏盲。
④眼球运动障碍或嗅觉障碍。
⑤波及大脑时可出现烦渴用胖、嗜睡、糖代谢异常等。
(3)颅后窝型：
①小脑延髓池部位：蛛网膜粘连及囊肿形成，阻塞第四脑室出口，引起梗塞性脑积水。急性起病，头痛、呕吐、乳头水肿等颅内压增高症状。以及眼震、共济失调产展神经麻痹等体征。
②桥脑小脑角部位：多慢性起病，出现Ⅴ、Ⅶ、Ⅷ见对脑神经损害的症状和体征。并可有外展神经麻痹及小脑体征，类似听神经瘤的症状，但病程无听神经瘤有程序性。
3、辅助检查腰穿压力高，细胞数轻度增加，蛋白含量增加，气脑造影可发现粘连部位充气少，或因粘连而不进人脑室系统。脑室造影显示阻塞而脑室扩大。脑CT可见颅底脑池闭塞及脑室扩大，脑MRI可见大脑表面或颅底处、脑实质可出现不规则异常信号。
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