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基因检测该不该提倡?

2021.5.24

 甲方 预测作用有限  

    基因检测有两个主要用途,一是诊断疾病,二是预测疾病风险。对一些单基因遗传病的诊断,基因检测可以帮助确诊。但是,作为预测疾病风险,基因检测有局限性。理由是:  

    1.检测结果阳性并不意味着一定发生疾病。基因检测并不能肯定告诉你是否会患某种疾病,它只是告诉你携带有与某种疾病相关联的基因突变;你实际的患病风险可能很高,也可能很低。  

    2.检测结果阴性并不意味着一定不会发生疾病。一方面,自然界在进化中可能会发生一些随机的无意义的基因突变;另一方面,你可能携带有真正的致病基因,但并不是你所检测的那个基因。很多种情况下,例如癌症,是后天因素(如吸烟)造成的结果,遗传检测并无改变。  

    3.基因检测阳性并不能反映疾病的严重程度。同一种疾病,严重程度可能差别很大,引起的后果和治疗方法也有区别。基因检测对疾病的预后没有帮助。  

    4.基因突变不是疾病发生的唯一原因。大多数癌症和常见疾病,如心脏病,发病原因是多方面的,是环境和基因的相互作用引起。即使某种疾病表现出家族遗传现象,也可能是家庭成员处在同样的环境所致,不一定是遗传因素。  

    5.基因检测没有配套的、跟得上的诊断和治疗技术。大多数疾病例如癌症,由于早期诊断技术和治疗技术并没有得到很大的改进,即使知道一个人为高危个体,也不一定能够早期诊断。同样道理,治疗技术若未得到大的提高,患者预后也将无多大改观。  

    6.基因检测会造成不必要的精神负担。因为所预测的疾病大多为慢性疾病而且缺乏有效的预防和治疗措施,阳性结果会使受检者产生恐惧和焦虑,甚至影响到家庭、婚姻、工作和生活。  

    因此,应教育普通公众理性看待基因检测,不应盲从。提供检测的服务机构也不应盲目夸大基因检测的功能。  

    乙方 有了预防目标  

    我在一年前做过疾病易感基因检测,大概能检测70多种病,检测结果与我本人的体质和以前得过的毛病比较相符,并且提示我有大肠癌和膀胱癌的易感基因。现在我比较注意进行有针对性的自我保健。尽管检测费花了8000元,很难说合不合算,因为每一个新事物出来肯定在价格上有缓冲期。我是看到周围的人得各种癌症的实在太多了,而得了癌症后更加盲目和无助,自己心里真的没底,才去做检测的。而经过这个检测后,有了一个相对明确的预防目标。  

    所以,应该肯定科学带给我们人类的福音。既然全世界为此付出了如此多的人力和财力,那么我们就应该享受由此带来的成果。


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