甲泼尼龙的药物说明
分类
内分泌系统药物>肾上腺皮质激素类药
剂型
1.粉针剂：40mg；
2.片剂：4mg；
3.注射剂：20mg（1mL）。
4.片剂：醋酸酯2mg，4mg；
5.注射剂：醋酸酯40mg（1mL），80mg（2mL），琥珀酸钠40mg；
6.洗剂或霜剂：醋酸酯0.25%。
药理作用
甲泼尼龙抗炎作用较强，钠潴留作用较弱，其抗炎作用为可的松的7倍；甲基泼尼松龙琥珀酸酯钠为水溶性泼尼松龙衍生物，在体内转化为甲基泼尼松龙，可以注射，具有速效作用，维持时间中等，是治疗炎症和变态反应的优选药。醋酸酯为混悬液，注射后起效慢，作用持久。甲泼尼龙为中效糖皮质激素。作用与泼尼松龙相同，其抗炎作用为后者的3倍，糖代谢作用较氢化可的松强10倍，而水、钠潴留作用较弱，无排钾的副作用。其醋酸酯混悬液作肌内注射、关节腔内注射，分解和吸收缓慢，维持时间较久，肌内注射6～8h后平均血药峰浓度为14.8μg/L，可维持11～17天。其琥珀酸钠为水溶性，可肌内注射或静脉滴注 。
药代动力学
口服生物利用度为82%，血浆蛋白结合率为40%～60%，半衰期约为2.5h。甲基泼尼松龙琥珀酸酯钠的血浆半衰期约30min 。
适应症
用于危重疾病的急救，还可用于内分泌失调、风湿性疾病、胶原性病、皮肤疾病、过敏反应、眼科疾病、胃肠道疾病、血液疾病、白血病、休克、脑水肿、多发性神经炎、脊髓炎及防止癌症化疗引起的呕吐等。目前临床上主要用于脏器移植 。
用法用量
⒈口服开始时一般为每日16～40mg，分次服用。维持剂量为每日4～8mg。
⒉静脉滴注或推注（甲泼尼龙琥珀酸钠)一般剂量（相当于甲泼尼龙）：每次10～40mg，最大剂量可用至按体重30mg/kg，大剂量静脉输注时速度不应过快，一般控制在10～20分钟左右，必要时每隔4小时可重复用药，剂量为每次10～40mg。
① 治疗脑水肿：肌注或静注，每4～6h1次，每次40～125mg，4～7日为一疗程。
② 用于器官移植：每24～48h1次，每次静脉给药0.5～2.0g。
③急性喉支气管炎（哮喘）：肌注40mg，在发作早期给药。
④风湿性疾病、全身性红斑狼疮、多发性硬化症：每日1g，静脉使用3日左右。
⑤肾盂肾炎、狼疮性肾炎：每48h1次，每次30mg/kg，用药4日。
⑥ 防止癌症化疗引起的恶心和呕吐：于化疗前1h、化疗开始之际，各以5min以上时间静脉给予250mg。
⑦其他适应症：剂量可自10～500mg，依病情决定。
