甲泼尼龙的药物作用和注意事项
注意事项
1.（1）急性心力衰竭或其他心脏病；（2）糖尿病；（3）憩室炎；（4）情绪不稳定和有精神病倾向；（5）青光眼；（6）肝功能损害；（7）眼单纯性疱疹；（8）高脂蛋白血症；（9）高血压；（10）甲状腺功能减退症（此时糖皮质激素作用增强）；（11）重症肌无力；（12）骨质疏松；（13）胃溃疡、胃炎或食管炎；（14）肾功能损害或结石；（15）结核病。
2.在某些急症治疗中，通常采用肌内注射或静脉给药，以期快速起效。
3.急性脊髓损伤的治疗应在创伤后8h内开始。
4.甲泼尼松龙醋酸酯分解缓慢，作用较持久，可用于肌内注射达到较持久的全身效应，也可用于关节腔内注射。甲泼尼龙琥珀酸钠为水溶性，可供肌内注射，或溶于葡萄糖液中静脉滴注。
5.因甲泼尼龙半衰期很短，故治疗严重休克时，应于4h后重复给药。
6.注射剂在紫外线和荧光下易分解破坏。
7.由于甲泼尼龙潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。若需使用，应与盐皮质激素合用。
8.在使用前，注射药物产品需以肉眼检查有否特别物体及变色。在无菌环境下，将稀释液加入无菌粉末药瓶中，只可使用特定的稀释液。甲泼尼龙琥珀酸钠溶液与其他药物予静脉输注混合液中的静脉注射兼容性及稳定性受混合液中酸碱度、浓度，时间、温度及甲泼尼龙自身溶解性的影响。为了避免兼容性及稳定性问题，建议在任何情况下，应尽可能让甲泼尼龙与其他药物分开投药。
9.孕妇及哺乳期妇女慎用。
10.大剂量（大于0.5g）而又推注或静脉滴注有可能引起心律失常甚至循环衰竭。
11.同其他肾上腺皮质激素类一样，用于败血症休克疗效不确切，而且可能增加患者病死率。
12.治疗期间不应接种天花疫苗，以免引起神经系统并发症。
药物相互作用
⑴非甾体消炎镇痛药可加强糖皮质激素的致溃疡作用。
⑵可增强对乙酰氨基酚的肝毒性。
⑶氨鲁米特（aminog lutethimide）能抑制肾上腺皮质功能，加速地塞米松的代谢，使其半衰期缩短 2倍。
⑷与两性霉素B或碳酸酐酶抑制剂合用时，可加重低钾血症，应注意血钾和心脏功能变化，长期与碳酸酐酶抑制剂合用，易发生低血钙和骨质疏松。
⑸与蛋白质同化激素合用，可增加水肿的发生率，使痤疮加重。
⑹与制酸药合用，可减少强的松或地塞米松的吸收。
⑺与抗胆碱能药（如阿托品）长期合用，可致眼压增高。
⑻三环类抗抑郁药可使糖皮质激素引起的精神症状加重。
⑼与降糖药如胰岛素合用时，因可使糖尿病患者血糖升高，应适当调整降糖药剂量。
⑽甲状腺激素可使糖皮质激素的代谢清除率增加，故甲状腺激素或抗甲状腺药与糖皮质激素合用时，应适当调整后者的剂量。
⑾与避孕药或雌激素制剂合用；可加强糖皮质激素的治疗作用和不良反应。
⑿与强心苷合用，可增加洋地黄毒性及心律紊乱的发生。
⒀与排钾利尿药合用，可致严重低血钾，并由于水钠潴留而减弱利尿药的排钠利尿效应。
⒁与麻黄碱合用，可增强糖皮质激素的代谢清除。
⒂与免疫抑制剂合用，可增加感染的危险性，并可能诱发淋巴瘤或其他淋巴细胞增生性疾病。
⒃糖皮质激素，尤其是强的松龙可增加异烟肼在肝脏代谢和排泄，降低异烟肼的血药浓度和疗效。
⒄糖皮质激素可促进美西律在体内代谢，降低血药浓度。
⒅与水杨酸盐合用，可减少血浆水杨酸盐的浓度。
⒆与生长激素合用，可抑制后者的促生长作用
