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HIV抗体检测常见问题及解答

2020.12.24

  1、怀疑感染了艾滋病应做哪些检查?怎么确定一个是否感染了艾滋病?

  如果有了高危行为怀疑感染了HIV,则需要做HIV抗体检测,任何人都不能仅凭艾滋病初期症状,如:发热、肺炎、乏力、鹅口疮等就断定感染了HIV或得了艾滋病,这些同样是其它传染病常见的症状,艾滋病临床表现没有特异性,确定一个人是否感染了HIV,唯一的方法是进行检测。常用的方法是检测血液中的HIV抗体。

  2、有过高危行为后,多长时间才能进行检测?

  常用的检测方法是检测血液中的HIV抗体,但是抗体不是感染以后立刻就在血液中出现的,抗体产生并达到能够检测的水平需要一定的时间,这个时期称为窗口期。因此高危行为后,需等窗口期过后再检测。多数人在感染以后的6周内可以产生抗体,平均是1个月,极少数人可能延迟到3个月,因此,现在一般推荐最后一次检测时间为3个月后。

  如果急于了解HIV感染的状况,也可以检测HIV核酸和P24抗原,但是这两种不是常规的诊断方法,只能做为辅助诊断的手段,最后诊断还需要检测HIV抗体。

  3、常用的检测艾滋病的方法是什么?

  检测艾滋病的方法有很多,包括检测HIV抗体、HIV抗原和HIV RNA,检测HIV抗体是常规使用的诊断方法,其他方法不用做常规诊断,一般仅用作抗体检测方法的验证和补充。因此,不特别说明时,HIV检测指的就是检测HIV抗体。

  根据方法分类有酶联法、快速法和简单法;根据标本分类又分为血清、血浆、全血、唾液、尿液等检测方法;根据检测的程序分类有筛查方法和确认方法,确认试验又有免疫印迹法、间接免疫荧光法和放射免疫沉淀法等。实际应用时可以根据用途、检测条件、检测对象和检测目的选择不同的检测方法。需要注意的是必须使用国家正式批准、检定合格的试剂。

  4、检测HIV抗体需要采集人体哪些标本?多长时间才能得到结果?

  检测HIV抗体一般需要3-5ml血液,检测病毒载量和病毒分离则要抽大约10ml抗凝血,艾滋病检测试纸大约要50ul的指尖血。如果检测唾液和尿液中的HIV抗体,则相应地需要收集唾液和尿液标本。

  HIV抗体检测分为筛查和确认两个步骤。筛查是检测的第一步,窗口期后筛查实验如果是阴性,就可以报告阴性,不必做一下步确认。筛查实验最常用是ELISA方法,这个实验需要2-3h。如果用快速试剂进行筛查检测,则可以在半小时之内得出结果。

  筛查实验如果为阳性,就应该做进一步确认,确认实验的时间是1-2天。但是这些仅仅是实验本身的时间,具体操作时还须考虑标本运送时间和各个实验室的工作安排,各个实验的情况不一样,很难有统一的标准。


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