官方发文|医疗器械采购掀起深度整治风暴

2024.3.05

官方发布指令，全面展开对大型医疗设备采购成本与定价的严格审查行动！

近日，新疆自治区卫健委发布了《关于做好大型医用设备配置与使用监管核查工作的通知》（以下简称《通知》），标志着新一轮大型设备检查正式启动。

据悉，本次大型医用设备核查工作不仅涉及公立医院，还将社会办医疗机构纳入其中。核查设备品目包括：

（一）甲类管理目录

1.重离子质子放射治疗系统；

2.高端放射治疗类设备〔包括磁共振引导放射治疗系统、X射线立体定向放射外科治疗系统（含Cyberknife）〕；

3.首次配置的单台（套）价格在5000万元人民币及以上的大型医疗器械。

（二）乙类管理目录

1.正电子发射型磁共振成像系统（英文简称PET/MR）；

2.X线正电子发射断层扫描仪（英文简称PET/CT）；

3.腹腔内窥镜手术系统；

4.常规放射治疗类设备（包括医用直线加速器、螺旋断层放射治疗系统、伽玛射线立体定向放射治疗系统）。

重点核查医院大型设备配置及使用，值得一提的是核查内容第八项还点名要严查“医疗机构接受捐赠大型医用设备”的合规性，此举无疑对“设备+耗材”捆绑销售的行为带来致命打击。

众所周知，大型医疗设备一直是医疗购销领域腐败问题的重灾区。

1月9日，全国医疗保障工作会议在北京召开。会议明确，2024年要深化医疗服务价格改革和管理。重点关注矛盾突出的项目价格，同时开展大型设备检查价格专项治理。优化支付方式改革。发挥医保在支持公立医院高质量发展、中医药传承创新、紧密型县域医共体建设方面的作用。

如果说，2023年是医用耗材全面整治的一年，那么2024年就将是大型医疗设备重点整治的一年。

去年7月,国家医保局发布《关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》,强调对于社会捐赠和应使用政府性资金购买的大型检查治疗设备,测算项目定价成本时,应按公益性原则扣除设备折旧、投资回报、还本付息等费用,主动将大型设备检查治疗项目纳入动态调整范围,持续降低偏高价格。

2023年年底，国家医保局医药价格和招标采购司司长丁一磊强调：密切关注医药领域腐败问题集中整治最新进展，重点跟进了解大型检查治疗设备真实采购价格，对于大型设备采购成本严重失真的，及时降低项目价格，切实挤出虚高设备采购的水分。

显然，未来所有医院大型医疗设备销售将从进院成本开始测算，除人力成本外的所有试剂耗材，都要降价并严格管理。

那要如何摸清这些数据？

诸如近期（3月1日），泰州市医药高新区审计局同样宣布要紧盯大额设备采购，对辖区内公立医院开展了新一轮审计。

据了解，该地审计局可利用HIS等数据系统，直接采集医院医疗服务项目收费、药品、耗材设备采购使用管理等相关数据，建立分析模型，形成审计疑点，为审计人员提供延伸重点，规范医院设备采购管理，提升资金使用效益。

这也同样意味着，医院在采购大型设备和做检查的时候，让医保买单的那部分将会受到医保局的密切监管，倒逼医院在大型设备采购等方面进行反复测算价格，进行成本优化。

这一步不仅有助于优化药械购销领域的反腐工作，针对大型医疗设备检查项目的降价潮也将持续蔓延。

大三甲CT检查费降至102.6元，2024年大设备降价潮来了……

近年来，河北、山西、四川、河南等地均进行了一轮医疗服务价格的调整。调整的共性就是降低了以CT扫描项目为代表的大型设备检查和检验类项目价格。此前，四川省医保局发文通知，降低了18项大型医用设备检查类项目的价格，其中普通CT平扫三甲医院价格也从150元降至120元，二甲医院价格从每个部位90元降至72元，二乙医院价格从每个部位60元降至48元。

2023年底，河南省医保局、卫健委联合发布了《关于开展年度公立医疗机构医疗服务价格动态调整的通知》，2024年度重点降低CT、核磁共振、PCTCT等检查项目价格。因此，自2月1日起，河南省省管公立医疗机构已正式降低28项大型仪器设备检查和检验项目价格。其中，其中三甲医院普通CT平扫价格直接调降降至102.6元（增强扫描加收50%）。

大型医疗设备检查价格大范围下降，同样也印证了国家想要突出对技术劳务价值的支持力度，从而防止被设备物耗虚高价格捆绑。因此，除了降低大型设备检查和检验项目价格，河南省2024年还同步提高了208项诊查、护理、中医以及急诊、产科、康复、精神（心理）等薄弱学科项目，以及部分历史价格偏低的手术项目价格。毫无疑问，2024年大型设备检查价格专项治理行动全面展开后，以CT扫描项目为代表的大型医疗设备，也将迎来新一轮降价潮。