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米诺地尔的临床应用介绍

2024.5.15

  Saraswat:用2%米诺地尔溶液治疗男性雄激素性脱发,每次1 mL,每日2次,3个月时1/3的患者有轻度至中度的毛发生长,12个月时,56%患者外观有明显改善。双盲、安慰剂对照、多中心临床试验比较5%,2%

  米诺地尔和安慰剂治疗男性雄激素性脱发的疗效,393例男性患者分成3组,每日2次搽药,共48周。结果显示:5%米诺地尔促毛发生长作用明显优于2%米诺地尔和安慰剂,到48周时,毛发生长比2%米诺地尔组多45%,根据毛发计数5%米诺地尔比2%引起的治疗反应早,另外,对患者生活质量问卷显示:5%米诺地尔更有利于提高患者的心理感觉[$70 Price等[191观察了5%米诺地尔、2%米诺地尔和安慰剂对男性雄激素性脱发患者头发重量和数量的影响,4组患者,每组9例,分别接受5%米诺地尔、2%米诺地尔、安慰剂和不治疗,前3组为双盲研究。结果:用药% 周后,毛发重量增加依次为5%米诺地尔>2%米诺地尔>安慰剂,组间差异均显著,但毛发数目增加比例差异无显著性,停止治疗再观察24周米诺地尔治疗者的毛发重量和数量降至安慰剂水平,表明米诺地尔并不能改变雄激素性脱发患者的遗传素质。虽然未做统计比较,但安慰剂和不治疗组疗效相似。在一项长达5年的临床试验中,31例男性雄激素性脱发患者外搽2%和3%米诺地尔,治疗1年毛发再生达到高峰,之后毛发增长趋缓,4年半至5年时,存在的非霭毛仍明显多于治疗初期。

  米诺地尔对女性雄激素性脱发同样有效。一项双盲、安慰剂对照、多中心试验观察了2%米诺地尔治疗女性雄激素性脱发的疗效,256例女性患者接受治疗32周,用精确照像技术客观评价再生的非霭毛数量,在1 cm2的评估区域治疗组平均再生非鑫毛23根,而安慰剂组为11根,观察者认为在接受2%米诺地尔治疗者中13%有中度的毛发再生,50%有轻度的毛发再生,明显高于安慰剂组,同样,接受2%米诺地尔治疗者中60%报告有新的毛发生长,也高于安慰剂组观察了2%米诺地尔对女性雄激素性脱发患者头发数量的影响,8例患者随机分为两组,分别接受2%米诺地尔或安慰剂治疗,32周时收集lc扩的靶区域内毛发,计数总的重量、数量,米诺地尔组总毛发重量增加45%,而安慰剂组增加1.9%,毛发数量平均增加分别为29.9%和2.6%。局部外用米诺地尔联合口服非那雄胺可以提高疗效,非那雄胺为I型5。一还原酶的一种特异性抑制剂,可以阻断翠酮转化为二氢翠酮。在一项开放、随机、平行对照研究中,100例男性雄激素性脱发患者Hamilton分级2到5级,每天口服非那雄胺1 mg联合外用2%米诺地尔持续1年,94.5%的病例有轻到中度的毛发生长,5.56%的患者有密集的毛发生长,优于单独外用米诺地尔组或仅口服非那雄胺组,在动物实验中也显示二者联 合比单独用效果好阎。

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