液体活检路千条，靠谱到底哪一条？
2019年美国癌症研究协会年会（AACR）（3月29日至4月3日，美国乔治亚州）媒体预告中，Guardant360是一种液体活检检测方法，可检测初诊转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的所有指南推荐的生物标志物，检测生物标志物的周转时间比目前的标准治疗检测更快，并且总体检出比率相似。
由于30％的肺癌可通过分子靶向治疗进行治疗，因此检测对于确保做出充分知情的治疗决策非常重要。然而，最近的研究表明，只有8％的NSCLC患者接受了指南推荐的检测。
过去，基于组织活组织检查的检查是侵入性的，可能有严重的并发症，耗时，并且标本通常不足以检测所有相关的突变。德克萨斯大学MD安德森癌症中心的Vassiliki Papadimitrakopoulou的团队的研究表明，Guardant360可以改善这些困难。“我们的研究表明，Guardant360测试结果可在大约一周内获得，是可靠的，并且在某些方面是传统组织测试的更好替代方案，可确保指南上所有分子都被检测。”
该测试利用血液中的无细胞肿瘤DNA，并检测预测性生物标志物EGFR，ALK，ROS1，BRAF，RET，MET和ERBB2，以及预后的KRAS突变。将其与282名初诊NSCLC患者的现行标准进行比较，Guardant360使检测率提高了48％，中位周转时间为9天——传统组织检测的中位数为15天。
该研究还发现，对于已有美国FDA批准的靶向药物可用的生物标志物EGFR，ALK，ROS1和BRAF，Guardant360检测结果与基于组织活检的结果一致，阳性预测值为100％。
“晚期NSCLC是致命的，因此，尽快让患者接受治疗是至关重要的，”Papadimitrakopoulou说，“我们的研究结果表明，高灵敏度和特异性的液体活检应成为这些患者标准治疗的一部分。”
然而，应该注意的是，将液体活检测试与当前的标准护理进行比较，而并非与基于组织的NGS测序检测比较。
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