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多反应监测进行含量测定有哪些局限性

2021.12.15

为了达到安全、有效的治疗目的,一些安全范围窄、个体差异大或需要长期使用的药物需要进行血药浓度监测。
1. 治疗指数窄的药物,如地高辛、锂盐、茶碱等。
2.中毒症状容易与疾病本身相混淆的药物,如三环类抗抑郁药物,过量时的症状与抑郁症状加重相似,医师容易误认为治疗效果不好而加大剂量或合用其它药物。苯妥英中毒时引起的抽搐与癫痫发作不易区别,地高辛过量时引起心律失常。
3.个体差异大、具有遗传种族差异的药物。
4.同一种药物因治疗目的的不同,血药浓度范围不同,如水杨酸用于镇痛、抗风湿、抗炎时,其剂量和血药浓度相差较大。
5.在治疗剂量范围内,具有非线性动力学特性的药物,如苯妥英等。
6.需要长期用药的病人,如抗精神病药,抗癫痫药等。
7.了解病人服药依从性。
8.合并用药时,药物的相互作用。
9.常规剂量时出现的毒副反应。
10.病人肝肾功能损伤时。
11.药物过量中毒。
12.需要调整剂量或改变药物剂型时。

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