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血液的最长保存时间

2021.5.27

血液最多能保存多长时间?最近有一名患有先天性心脏病的8岁辽宁女孩发现身上的血型为p型血,而p型血也被我们称之为钻石级的熊猫血,是十分稀有的血型。由于这种血型的罕见性,导致三个月一直在等血,而最近在江苏省血液中心终于找到了p型血。而这个p型血血液竟然已经保存了两年之久,那么血液究竟能保存多久呢?接下来告诉大家血液最多能保存多长时间。

一、血液最多能保存多长时间

    正常血液在捐献后保存在2-6℃的环境中可以保存35天,而稀有血的冻存要在零下65℃的环境中。如果直接冷冻的话,冰冻的水如同“刀子”,锋利的边缘很容易“划伤”红细胞,所以在冷冻前还需要在血液中加入甘油。这样制备的冰冻红细胞保存期可以有10年之久。血液在冰冻和解冻的过程中会有一些损耗,但仍能成为稀有血型患者的救命血。
不过一旦解冻,24小时内必须使用,否则就作废,无法再次冻存。
 
二、血液的保存知识

1.红细胞的储存损伤
  把血液储存在液体基质中时,红细胞会发生一毓生物化学与结构上的改变,这些变化统称这为红细胞储存损伤。这些损伤是影响输血后红细胞生存与功能改变的主要原因。储存血液中发生了致死性伤害的红细胞在输入后很快被受体清除。通常衡量血液是否合格的标准是看血液输入24小时,后其存活的红细胞能否达到输入量的70%,如能达到70%即为合格。
  储存损伤中重要变化之一就是红细胞中ATP的消失。ATP降解成ADP又成AMP,AMP脱胺后变成IMP,并再降解,这样下去核酸池可消耗殆尽。人红细胞缺乏合成腺嘌呤可在有5-磷酸核糖-1-焦磷酸盐存在时,在腺嘌呤磷酸核酸糖转移酶的作用下又合成AMP,并生成ATP.这就癖发人们向储存中加入腺嘌呤与磷酸,从而延长红细胞的生存期。虽然上述看法由来已久,并在实际中加以应用,但近来民有报告认为ATP含量没有直接关系,而是红细胞其它变化缩短了其生存期。
  在储存早期,红细胞可由盘形变成球形,继之又可有膜脂质和蛋白的丢失,以及结构蛋白改变。最早期的形态与ATP的减少有关,并能因ATP含量的恢复而逆转,但严重的变形就不可逆的,并与输注后红细胞生存能力的沽少有关。
  还有一些非代谢性因素可以影响细胞膜的稳定性。现用的聚氯乙烯储血袋中如含有DEPH成分,有利于防止细胞膜变形的作用,但其在血循环中的毒性作用尚有待研究。
  
2.抗凝剂
  1.枸橼酸盐:输血工作中所用的最重在的抗凝剂是枸橼酸盐。枸橼酸盐与所采血液中钙离子螯合,使其在凝血中反应中失去作用,在输积压后又被身体所代谢。枸橼酸盐是现在用的所有抗凝剂储存的基本抗凝物质。最常用的是枸椽三钠。除抗凝作用外,它还能阻止溶血的发生。
  2.肝素:肝素可以用做抗凝液剂,但缺乏支持红细胞代谢的能力。肝素中,红细胞的ATP迅速消失,并伴有其它的储存损伤信输务血后生存能力下降,此外肝素的抗凝作用还可被肝素抑制因子及储存血液细胞释放中的凝血活酶类物质部分地中和。肝素抗涨血必须在采血后48小时内输入,这过去用肝素抗凝血主要是为了避免由枸橼酸抗凝血引起的低血钙症,以及用于新生儿换血症。目前这些问题由于应用浓缩红细胞而减少了。
  
3.血液保存液 
  血液保存液除必须具备抗凝作用外,还应该有保护细胞生存的能力及功能的作用。针对这种要求,现在的保存液中主要成分有枸橼酸盐、葡萄糖、磷酸盐和腺嘌呤。根据配方不同分为ACD与CPD两大类,两者判别是CPD中加有腺嘌呤及磷酸盐,因此可延长红细胞的保存期达到35天,并使红细胞放氧功能增强。如只用枸橼酸盐,其有义气期仅为5天,溶液中的葡萄糖是红细胞代谢所必需的营养成分,可延长红细胞保存时间,且防止溶血;并可使细胞中的有机磷消失缓慢,防止红细胞储存的损伤。
  ACD液PH较低,对保存红细胞不利,只能保存21天,且放氧能力迅速下降,这是其缺点。
  由于成分输血的发展,各种成分又有各自的适应条件,例如浓缩红细胞可用晶体盐保存液或胶体红细胞保存液。还可以用低温冷冻保存方法。而血小板的最适当保存温度为22摄氏度(室温)。

三、血液保存箱的特征

  1. 微电脑控制温度数字显示,可通过调整温度恒定在2-8℃,波动范围小。
  2. 高清度电脑温度控制系统:箱体内部2个精密温度传感器和1个环境温度传感器,可根据环境温度的变化自动选择制冷、加热功能,-10℃~35℃环境温度状况下,仍能够保持箱体内部温度精确稳定控温精度高达±0.5℃。
  3. 无噪音设计:采用最新环保压缩机制冷技术。
  4. 血液保存箱采用风冷式结构,合理设计风道及风量,箱内温度稳定均匀。
  5. 合理设计蒸发器,有效增大制冷面积,提高降温速度。
  6. 多层搁架设计,可根据存放物品的规格合理调整间隙,充分利用空间。
  7. 血液保存箱低功耗:日耗电量仅0.45KWh;宽电压带,适合电压不稳定地区;
  8. 自动感应灯设计,透明保温玻璃门,触摸按键设计,操作方便简单。
  9 箱体内胆采用进口高级医用PP,箱体外胆采用A3钢板喷塑,增加了外观质感和洁净度。

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