Langendorff 装置球囊导管制作要点
Langendorff 装置球囊导管制作
Langendorff 模型采用主动脉插管逆行灌注，提供心脏足够氧气和营养物质，使心脏保持跳动。具体步骤是：
把灌注管插入到离体心脏的升主动脉，再将灌注管连接到装有灌注液装置上，经过预热、氧合及调整灌注压力后，灌注液滴入主动脉中，由于静水压，以及在左心室内压没有增大的情况下，主动脉瓣处于关闭状态时，灌注液通过主动脉根部的冠状动脉开口灌注到左右冠状动脉，从而起到营养心肌细胞的作用。最后从冠状静脉窦流入右心房,直至肺动脉排出。
Langendorff 球囊导管测压技术
球囊测压原理是利用水囊和心室壁的相互作用来实现。心室收缩，心室腔容积缩小，挤压囊壁，然后转化为球囊内液体的压强传递到压力传感器，再通过 PowerLab 生理记录仪和LabChart 软件进行数据采集、记录和分析。
方法：心脏灌流 5 min
后，切开左心耳，通切口，途经左心房二尖瓣到左心室插入球囊，另一端接 PowerLab 生理记录仪和 LabChart 软件。向球囊缓慢注入生理盐水，使囊内压为4
- 8 mm Hg（5-10）。随心脏节律性收缩与舒张即可检测左心室收缩压、舒张末压，发展压等。
Langendorff 球囊导管制作要点和标准
理想球囊应当满足以下条件:
1) 尽可能的薄；以便把左室收缩的压力尽可能快而且准确的传递给球囊内的液体；
2) 尽可能的柔软，以便适合左室腔的形状；
3) 顺应性足够的好，可以把左室收缩产生的压力有效地传递给球囊内的液体；
4) 高度的灵敏性，在40 Hz 的振动的情况下，有充分地回弹或者压缩，便于准确的测量dp/dt。
Curtis 钢针刻槽法
弹性薄膜球囊制作步骤
步骤1：取21号长金属钢针（腰麻针）
步骤2：将针的末端弄钝
步骤3：距离针末端大约2至3mm，围针雕刻一个槽
步骤4：切下无润滑的避孕套顶端，套在针头上（确保足够长以覆盖雕刻好的针槽）
步骤5：在针上端给避孕套打第一个节，然后逐渐螺旋向下，在刻槽打第二结
步骤6：小心弯曲导管，使其可以容易地通过左心房插入心室
步骤7：将针连接到三通和充满盐水的注射器
步骤8：一旦导管插入心室，球囊注射盐水到5-10mmHg初始压力
蒙皮法
弹性薄膜球囊制作步骤
· 材料
超薄光滑安全套，硬膜外导管，2 cm 直径中空圆柱体，1 ml 注射器，三通阀，0 号丝线等。
· “ 蒙皮法 ” 球囊制作方法
从安全套上剪取一直径4 cm
左右的薄膜，覆于圆柱体顶面，轻轻拉平，左手以食指和大拇指箍紧。助手持硬膜外导管从圆柱体底面进入，抵住薄膜中心，并轻轻顶起。右手捏住尖端，夹住硬膜外导管向上拉起，成圆锥形，高5
cm 左右。助手在圆锥体中部距顶点约2 cm处打结(单结)并拉紧。松开左手, 放下圆柱体, 右手不再上提，而是轻轻向下压,
将硬膜外导管稍稍退出，以防戳破。小心将硬膜外导管缓缓拔出, 直到仅少许留在球囊内即可。球囊内注水, 以球囊内压力5～10 mmHg时，球囊直径3
mm
左右较好。拉起的圆锥体高度和打结的位置均对球囊的大小有直接的影响。如果球囊大小合适，助手打第二个结。如果球囊太大或者太小，将硬膜外导管抽出重新制作。
步骤：折叠一段长度的线，在一端形成环。放置线在针和保鲜膜上的，允许环突出通过尖端。短线末应越过针的塑料缘。长线末应该足够长以围绕保鲜膜包好的针长。将针尖和线环握在左手。右手拿长线末，从点H开始（刚好低于膜的切割端），紧紧围绕针头缠绕，从右向左移动。重要的是保持在张力下并且相当紧密地缠绕，因为它阻止流体从膨胀的气囊溢出。继续将线缠绕在针上，直到刚到针尖右侧的点。最终结果应该是单层的线，尽可能整齐-记住当其在球囊插入时会穿过二尖瓣，尽可能避免刺激。将缠绕线的末端穿过线圈并牢牢握住。 抓住的短端线程并拉它。这将关闭环，拖动长线，以便它被困在下面。剪断余线。轻轻弯曲插管，以帮助放置进入心室。使用煮沸（脱气的水）填充注射器并使气囊充气。清除所有气泡（重复填充和排空气球，同时垂直地保持气球）。过度伸展气球（130μL应该足够-这使得保鲜膜更薄，并创建一个椭圆形。
