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肌酐并不一定等于肾功能!这四种情况下别再陷入误区

2021.5.17

  酐指标虽然是衡量人体肾功能的重要参考依据,人每天肌酐的生产量相对恒定,受外界的干扰因素较小,相对也较稳定,所以判断肾功能最常用的方法就是测定血肌酐。

  但是很多肾病患者会陷入肌酐=肾功的误区,在治疗时只关心肌酐值的高低,但是在很多情况下,血肌酐正常并不代表着肾功能没有任何问题!

  肌酐和肾脏实际的功能是有偏差的,但应用血肌酐判断肾功能时,需注意以下几个问题:

  一、肌酐虽然是反映肾功能的比较好的指标,但它非常不敏感,只有在肾脏滤过功能降至正常的50%以下时,血肌酐浓度才超过正常值。

  因此,当肾脏损伤较轻时一般人感觉不明显,所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时,其实肾脏已经损伤严重,此时血肌酐也开始明显上升。

  二、血肌酐水平与肌肉量和体重、年龄、种族有关,同样的肌酐数值,关于青壮年来说可能表示肾功能完全正常,而关于一个长期卧床的瘦小老人。肉类食物中也含少量肌酐,所以血清肌酐在一定程度上也受摄食的影响。

  三、不同医院、地区检测这两项指标所用的试剂和方法等不完全相同,故所测得的肌酐的正常值也不完全一样,甚至可能差异较大。

  但是医院的报告单上都会标注该院的正常值,患者可以参考并咨询医生。

  四、妊娠者肌酐的正常值明显低于正常人,不能根据化验单上的正常值来判断肾功能是不是正常。

  最后提醒:肌酐值不能及时反映肾脏功能改变,因此,对于肾功能急剧变化者,一定要立即就医,以便查明肌酐升高的原因,并及时治疗。

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