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尿道炎疾病的症状及病理

2022.7.11

  症状

  男性在不洁性交后1-3周出现尿道少量白色分泌物或底裤污秽,晨起尿道口有被分泌物干枯后产生的痂膜封口,排尿时尿道轻微灼热感、刺痒感时都要接受检查。

  女性患者症状更不典型,很多妇女都误以为是妇科病的症状而不重视,常见有:白带增多、外阴微痒、尿轻微灼热、尿道口轻微不适、长时间未发现者可出现双下腹隐痛(与月经周期无关)、月经紊乱等症状。如果有久治不愈的妇科病,建议作有关非淋菌性尿道炎、阴道炎方面检测,以弄清病因,根治疾病。

  广州仁爱医院男科专家提醒说,除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应进行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊有大量脓细胞白细胞,第23杯清晰后尿道炎,第13杯浑浊有大量脓细胞白细胞第2杯清晰)急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查以便明确发病的原因,有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄。必要时行尿道造影。

  尿道炎疾病和尿路感染的症状

  尿路感染的临床表现比较广泛。尿路感染根据感染部位不同,可分为肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎;根据有无尿路功能或器质上的异常,又有复杂性和非复杂性尿路感染之别;根据炎症的性质不同,又可分为急性和慢性尿路感染。但尿路感染仍有它的共同临床表现:

  1、尿路刺激征,即尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。这些症状,不同的病人表现为轻重程度不一。急性期炎症患者往往有明显的尿路刺激征;但在老年人、小儿及慢性尿路感染患者,则通常尿路刺激症状较轻,如轻度的尿频,或尿急,或排尿不适等。

  2、全身中毒症状,如发热、寒战、头痛等。主要见于上尿路感染病人,特别是急性尿路感染及伴有尿路梗阻的病人尤为多见。

  3、尿常规检查可有白细胞、红细胞甚或蛋白。

  4、血常规可能有白细胞升高。

  5、尿细菌培养阳性。

  病理

  尿道急性炎症时,尿道外口红肿,边缘外翻,粘膜表面常被浆液性或脓性分泌物所粘合,有时有浅溃疡。镜下可见粘膜水肿,其中有白细胞、浆细胞和淋巴细胞浸润,毛细血管扩张,尿道旁腺体充血或被成堆脓细胞所填塞。

  慢性尿道炎病变主要在后尿道、膀胱颈和膀胱三角区,有时蔓延整个尿道。尿道粘膜表面粗糙呈暗红色颗粒状,因有疤痕收缩,尿道外口较正常小。镜下可见淋巴细胞、浆细胞和少数白细胞,纤维组织母细胞增加。

  尿道炎疾病并发症

  由于尿道炎症状多不影响正常生活,感觉尿道炎是小毛病,这样时间一久,就变成慢性尿道炎了。这时就会出现许多并发症。

  如男性可并发睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、精囊腺炎、附睾结节、输卵管梗阻,精子数量质量都降低,阳痿、早泄、男性不育等;

  女性可并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎,严重的尿道炎甚至会导致女性不孕症或流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、呼吸道感染等。

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