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小儿单纯肺动脉狭窄的治疗

2023.1.27

  狭窄轻微无需手术,须注意预防感染性心内膜炎。中度至重度的狭窄,首先纠正酸中毒,控制心力衰竭,新生儿术前可考虑应用前列腺素E1,以保持动脉导管开放,改善氧合状况。对于肺动脉瓣狭窄者,首选治疗方法是应用经皮球囊导管扩张肺动脉瓣,多数可以获得满意的近期和远期疗效,即使在婴儿时期亦可采用。合并漏斗部狭窄者,球囊导管扩张效果不佳。明显肺动脉瓣发育不良并肺动脉瓣狭窄、右室发育不良、三尖瓣明显反流及右心发育不良者多推荐外科治疗。婴儿右心室压力高达150~200mmHg者,提示严重梗阻,应紧急施行手术

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