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真空采血管采血法

2021.5.08

 1﹒真空采血管

    规范化真空采血管应采用国际通用的头盖和标签颜色,指示采血管内添加剂种类和试验用途。因血液分析的多样性,添加剂的种类较多,常用的有如下几种。

    (1)金黄色盖真空采血管:

    含促凝剂和凝胶添加剂,适用于血清化学检验。采血后试管需颠倒混匀5次。

    (2)浅绿色盖真空采血管:

    含肝素锂和凝胶添加剂,适用于血浆化学检验。采血后试管需颠倒混匀8次。

    (3)红色盖真空采血管:

    无或含促凝物添加剂,适用于血清化学、血清学和免疫血液学检验(ABO血型、Rh血型、抗体筛选、红细胞表型和直接抗球蛋白)。含促凝物的试管采血后需颠倒混匀5次,无促凝物的试管采血后无需颠倒混匀。

    (4)橘红色盖真空采血管:

    含凝血酶添加剂,适用于急诊化学血清学检验。采血后试管需颠倒混匀8次。

    (5)深蓝色盖真空采血管:

    含肝素钠(玻璃管)、EDT A ·Na2(玻璃管)、EDT A ·K2(塑料管)、促凝物(塑料管,血清)和无促凝物(玻璃管,血清)添加剂,适用于微量元素、毒理学和营养化学检验。含肝素、EDT A抗凝剂的试管采血后需颠倒混匀8次,含促凝物的试管采血后需颠倒混匀5次,无促凝物的试管采血后无需颠倒混匀。

    (6)绿色盖真空采血管:

    含肝素钠、肝素锂或肝素铵添加剂,适用于血浆化学。采血后试管需颠倒混匀8次。

    (7)灰色盖真空采血管:

    含草酸钾/氟化钠、氟化钠/EDT A ·Na2、肝素钠/氟化钠、肝素锂/氟化钠、碘乙酸和氟化钠(血清)添加剂,适用于葡萄糖测定。草酸盐和EDT A添加剂用于血浆标本,氟化钠用于抑制糖酵解。采血后试管需颠倒混匀8次。

    (8)黄褐色盖真空采血管:

    含肝素钠(玻璃管)或EDT A ·K2(塑料管)添加剂,适用于铅测定,经认证试管含铅量小于0.01μg/ml。采血后试管需颠倒混匀8次。

    (9)黄色盖真空采血管:

    含聚茴香脑磺酸钠(sodiu m polyanethol sulfonate,SPS)添加剂,适用于微生物检验。或酸性的枸橼酸‐枸橼酸盐葡萄糖(acid‐citrate dextrose,ACD)添加剂,适用于血库、HL A表型、DNA和亲子鉴定。采血后试管需颠倒混匀8次。

    (10)紫色盖真空采血管:

    含EDT A ·K3添加剂(玻璃管),适用于全血细胞测定。或含喷涂EDT A ·K2添加剂(塑料管),适用于全血细胞测定和免疫血液试验(ABO血型、Rh血型和抗体筛选)。采血后试管需颠倒混匀8次。

    (11)白色盖真空采血管:

    含EDT A ·K2和凝胶添加剂,适用于分子生物学诊断。采血后试管需颠倒混匀8次。

    (12)粉红色盖真空采血管:

    含喷涂EDT A ·K2添加剂,适用于全血细胞测定和免疫血液试验(ABO血型、Rh血型和抗体筛选)。采血后试管需颠倒混匀8次。

    (13)浅蓝色盖真空采血管:

    含枸橼酸钠添加剂(玻璃管:0.105 M,塑料管:0.109 M),适用于凝血试验。或含枸橼酸盐‐茶碱‐腺苷‐双嘧达莫(citrate theophyline adenosine dipyri‐da mole,CT AD)添加剂,适用于血小板功能和常规凝血试验。采血后试管需颠倒混匀3~4次。

    2﹒操作

    (1)采血过程:

    整个采血过程的基本步骤同“普通采血法”。

    (2)控制采血量:

    在抽血过程中,若使用一次性真空采血装置,当针头进入血管后会见少量回血,将真空采血管插入采血针中,因试管内负压作用,血液自动流入试管,到达采血量刻度后拔出试管即可。

    3﹒注意事项

    (1)基本注意事项:

    整个采血过程同“普通采血法”。

    (2)多项采血顺序:

    如果一次采血要求采集几种血液标本时,应按下列顺序采血:①使用玻璃真空采血管的顺序为:血培养管、无添加剂血清管、枸橼酸钠添加剂管和其他添加剂管。②使用塑料真空采血管的顺序为:血培养管、枸橼酸钠添加剂管、加或未加促凝物或分离胶血清管、加或未加促凝物肝素管、EDT A添加剂管和加血糖抑制物添加剂管。

    参考文献: 

    1 丛玉隆,王金良,李晓军,涂植光,熊立凡.实用检验医学 下册.第1版.北京.人民卫生出版社,2009年05月

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