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真空采血管的注意事项

2021.5.30

　　1. 真空采血管的选择及注入顺序

　　根据所检验的项目，选择相应的试管。血液注入顺序为培养瓶、普通试管、含固体抗凝剂试管、含液体抗凝剂试管。按照这样的顺序的目的是把因标本采集时引起的分析误差降到最低程度。血液分配顺序：①使用玻璃试管顺序：血培养试管、无抗凝剂血清管、枸橼酸钠抗凝试管、其他抗凝剂试管。②使用塑料试管顺序：血培养试管（黄色）、枸橼酸钠抗凝试管（蓝色）、加或未加血液凝固激活物或凝胶分离的血清管、加凝胶或未加凝胶的肝素管（绿色）、EDTA抗凝管（紫色）、加血糖分解抑制物试管（灰色）。[3]

　　2. 采血部位及姿势

　　婴幼儿可按照世界卫生组织推荐的方法，取大拇指或足跟内外侧缘的血液，首选头颈处静脉或前囟静脉。成人选择无淤血、无水肿的肘正中静脉、手背、腕关节等，个别患者的静脉在肘关节的背面。门诊患者多取坐位，病区患者多取卧位。取血时嘱患者放松，保持环境温暖，防止静脉挛缩，束缚时间不可过长，禁止拍打手臂，否则可造成局部血液浓缩或激活凝血系统。尽量选择粗大、容易固定的血管进行穿刺，确保一针见血。进针角度一般在20-30°，见回血后，平行向前稍进，再套上真空管，个别患者血的压力低，穿刺后，不见回血，但套上负压管后，血液顺势流出。

　　3. 严格查看采血管有效期

　　必须在有效期内使用，并且采血管内有异物或沉淀物时不得使用。

　　4. 正确粘贴条形码

　　遵医嘱打印条形码，核对无误后正面粘贴，且条形码不能覆盖采血管刻度。

　　5. 及时送检

　　血标本采集后要求在2小时内送检，把影响因素降到最少。送检时应避免强光照射，避风、避雨，防冻、防高温、防摇晃、防溶血。

　　6. 储存温度

　　采血管的储存环境温度为4-25℃，如果储存温度在0℃或低于0℃，可能引起采血管的破裂。

　　7. 保护乳胶套

　　刺塞针端的乳胶套能防止拔除采血试管后继续流血污染周围，起到封闭采血防止污染环境的作用，切不可取下乳胶套。多管采集血样时，采血针头橡皮有可能破损，如有破损，造成血液外溢，应先吸附，再进行消毒处理。[2]

真空采血管

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