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猪链球菌病介绍

2021.6.19

有一种病叫猪链球菌病，其罪魁祸首是一种叫猪链球菌的细菌。猪可以算是它的主要宿主，约20%～40%的健康猪会携带Ⅱ型猪链球菌，并且携带病菌的二师兄在平时都能快乐活着，只有当免疫力下降时，病菌才会发作，使猪生病，甚至死亡。

什么是猪链球菌？

猪链球菌（streptococcus suis，SS）是一种能在猪群中正常携带，偶尔导致猪、人发病的人畜共患的动物源性微生物。根据其荚膜抗原的差异，猪链球菌可分为35个血清型，即1～34型和１/２型。并非所有的血清型都有致病性，能感染人的致病血清型主要包括1、2、1/2、7、9和14型6种。毒力最强的是1型，而２型分布最广泛，是从病猪和患者中分离最多的一种血清型，也是我国猪链球菌病疫情的主要流行株，但并不是所有的猪链球菌２型都具有致病性，其致病力取决于它的毒力因子，根据菌株毒力因子的差异，可将其分为强毒株、弱毒株和无毒株，因此对分离菌株的鉴定、分型以及毒力因子的检测分析对病人的诊断治疗和疫情处置很重要。

猪链球菌病≠非洲猪瘟

非洲猪瘟是病毒感染的动物病，非洲猪瘟是典型的外来病，目前没有人类感染的报道；猪链球菌病是细菌感染的人畜共患病，偶尔可以导致人类感染，2种疫病是独立的，不存在共同的发病原因，千万不要把非洲猪瘟与猪链球菌病混为一谈，造成公众恐慌。

猪链球菌病流行病学三要素

人感染猪链球菌病潜伏期短，常见2-3天，最短数小时，最长7天。

传染源：链球菌传染源主要是猪，尤其是病猪和带菌猪，羊、马、鹿等。目前为止未发现人作为传染源引起人发病。

传播途径：人有伤口时，处理病/死猪，引起发病；吃了未煮熟的病猪肉或内脏感染。

易感人群：屠夫、屠场工人及农民，运输、清理病/死猪的人等。

检测手段：

（1）将患者血液分离菌株接种哥伦比亚血琼脂平板，经革兰氏染色镜检。

（2）血清凝集试验。

（3）生化鉴定：VITEK2Compact微生物分析仪使用GP卡可以直接鉴定到猪链球菌2型。

（4）基质辅助激光解析电离飞行时间质谱：可以鉴定到猪链球菌属。

（5）PCR技术：检测猪链球菌种特异性基因（１６ＳｒＲＮＡ）和猪链球菌２型特异性荚膜多糖编码基因（CPS2J）以及多个毒力基因：溶菌酶释放相关蛋白（mrp）、溶血素（sly）、细胞外蛋白因子（ef）、谷氨酸脱氢酶（gdh）、纤粘连蛋白结合蛋白（fbps）、甘油醛－３－磷酸脱氢酶（gapdh）的编码基因和毒力相关基因orfA。

人患猪链球菌病的主要症状是什么?

病人感染后起病急，临床表现为畏寒、发热、头痛、头昏、全身不适、乏力、腹痛、腹泻。外周血白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，严重患者发病初期白细胞可以降低或正常。可引起脑膜炎、败血症、心内膜炎、关节炎和肺炎。少部分患者发生链球菌中毒性休克综合症，预后较差，病死率较高。

人患猪链球菌病可以治愈吗?

只要及早、足量使用抗生素，人患猪链球菌病一般可以治愈。根据卫生部目前试行的人一猪链球菌病治疗方案，主要以支持治疗、抗生素治疗及抗休克治疗为主，同时依据病情严重程度、临床类型给予对症治疗。抗生素可选用阿莫西林、氨苄西林、亚胺培南等敏感药物。

如何预防感染猪链球菌？

根据猪链球菌病的传播特点，主要采取以控制传染源（病、死猪等家畜）、切断人与病（死）猪等家畜接触为主的综合性防治措施。

1、不购买或食用来源不明未经检疫的猪肉。感染猪链球菌的病死猪肉与健康鲜肉有明显区别，表皮有出血点、紫黑色淤斑、肉质呈暗红色，可予以鉴别。

2、手上有伤口、倒刺的人员在处理和加工猪肉时应佩戴手套，防止细菌经破损的皮肤进入身体。最好暂时不要从事相应工作。

3、加工生、熟食物的砧板应分开，否则易引起交叉污染。对砧板要养成定期消毒的习惯。

4、病（死）家畜应在当地有关部门的指导和监督下，立即进行消毒、焚烧、深埋等无害化处理。严禁出现私自屠宰、加工、出售等行为。

5、如果一周内有与病（死）猪的密切接触史，并出现畏寒、高热、头痛、皮肤出血点、瘀点瘀斑、呕吐等症状，应提高警惕，及时到医院就诊。

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