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关于结肠癌的淋巴转移的基本介绍

2022.12.21

  一、结肠癌的淋巴转移的顺序结肠癌的淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。

  (1)结肠淋巴结 位肠壁脂肪垂内。

  (2)结肠旁淋巴结 位邻近结肠壁的系膜内。

  (3)系膜血管淋巴结 位结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。

  (4)系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。

  二、和结肠癌患者的淋巴转移有关的因素有研究显示,大肠癌淋巴结转移与肿瘤部位、浸润深度及分化程度有关。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大。而且肿瘤的浸润深度与发生跳跃式转移的机会也有一定关系。因为肿瘤浸润至肠壁深部淋巴管时亦侵及粘膜深层淋巴管,淋巴管内的癌细胞或瘤栓随淋巴液离开原发灶,停留或栓塞在同一段淋巴管内,形成新的癌灶即向远处边缘动脉或中枢方向跳跃式转移。因此,应认识到有远处淋巴结转移(除腹膜种植及肝脏转移者)并非是手术禁忌,并且应行广泛淋巴结清扫。

  三、漫谈结肠癌的淋巴转移的治疗结肠癌淋巴转移的治疗以把持症状、克制转移、稳固病情为目标。尤其是中晚期的结肠癌淋巴转移患者产生淋巴转移后治疗时机相对减少,选择科学对症、合理规范的治疗方法很首要。结肠癌淋巴转移的治疗手段包孕手术治疗、放化疗、中医中药治疗,应根据患者自身情况 选择适宜的治疗方案 。结肠癌淋巴转移手术治疗结肠癌淋巴转移的治疗方法中手术切除仍是首要治疗手法之一。

  结肠癌产生淋巴转移后手术切除具有很大的局限性,如直肠下段癌淋巴转移的同时可有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能,根治性手术需切除包括直肠肛管周围组织和肛提肌,故无法保存肛括约肌。如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为解除梗阻和减轻病人苦楚,可行迁就性切除。无论哪种手术切除都会给患者带来较大的创伤且易复发,常联合中医中药进行辅助治疗,可加强手术耐受性,增进术后恢复,降低术后复发转移几率。

  结肠癌淋巴转移的放化疗是结肠癌淋巴转移的治疗中的首要措施,短期疗效明显。放化疗可有效抑制原发病灶、抑制淋巴转移,减少局部复发转移率,但放化疗的毒副作用大,如抑制骨髓造血系统,降低白细胞和血小板数等。配合扶正固本的中药可补充放化疗的不足,降低放化疗对造血系统的侵害,减轻毒副作用。

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